受伤了，有的医生说应该冷敷，
有的医生却让我热敷；
第一次看医生让我冷敷，
第二次看同一个医生却让我热敷。
医生糊涂了？
还是医生把我说糊涂了？
到底是该冷敷还是该热敷？
或者是冷敷一会儿再热敷一会儿？
简单点说就是：急性损伤(无明显开放性外伤)的用冰敷，慢的劳损型的损伤用热敷。
急性损伤常由于突发的外伤引起(比如跌倒、扭伤以及直接撞击等)，通常马上就疼得不行。即刻冰敷能够抑制感觉神经，起到镇痛、麻醉效果。此外，冰敷可以改善周围血管通透性、防止水肿和渗出。而且冷刺激可以使组织代谢率降低，从根本上降低炎症反应发生的可能，减轻红肿、热痛的症状。
慢性损伤通常没有突发的外伤，而是长时间反复劳损和过度使用而缓慢起病(如腰肌劳损，肩周炎)，可用热敷。
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冷敷的主要作用
1、降低代谢率和神经传导的速度，缓解疼痛;2、收缩毛细血管达到止血目的;3、消炎，减轻局部炎症反应;4、降温。
02
冰敷要注意啥?
❶时间：每隔2~3小时进行一次冰敷，如果肿胀、疼痛、发热明显，可每隔1~2小时冰敷一次。每次冰敷时长控制在15~20分钟，切记每次冰敷时间不宜过长，会导致血管反射性扩张，结果适得其反。
❷冰敷最佳位置：简单点说就是最痛、肿、热的地方。以膝关节为例，以疼痛、肿、热最明显的部位为中心进行冰敷，期间可以适当移动从而实现整个关节的冰敷。如果做完手术，在去除包扎敷料，伤口拆线后，伤口及伤口周围炎症反应也比较明显，可以重点冰敷。
❸充分贴敷皮肤：无论硅胶冰袋法还是冰水混合物法使用时都要考虑贴敷性，要让冰袋充分与炎症组织很好的贴合，这样冰敷的效果才能直达患处。因此硅胶冰袋使用时要依关节形状适当调整一下形状。冰水混合物法，可将冰袋扎紧摊开后呈平坦状。
❹防止冻伤：使用硅胶冰袋可能会出现这种情况，所以做好保护性隔离，严格控制冰敷时间就能有效预防。
❺其他：使用时注意防止凝结水滴污染伤口;年老体弱、虚寒证、孕妇、经期等不宜冰敷等。
03
冷敷的禁忌事项
1、对寒冷刺激极度敏感者，冷敷可能会促发动脉痉挛;2、中老年人动脉供血不全要慎用，可能加重缺血;3、对神经组织瘫痪者绝对禁止使用，因为他们不能感觉冷热，所以很容易冻伤;4、冷敷和冰按摩也不应当用于有类风湿关节炎、 雷诺综合征、感觉损伤的区域。1
热敷的主要作用
1、缓解疼痛;2、缓解僵硬;3、减少肌肉痉挛;4、松弛紧张的肌肉和关节;5、使软组织恢复正常柔软性;6、增加损伤部位血供，促进血液循环，有利于愈合。
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如何正确热敷？
1、热敷治疗应主要用于急性损伤的后期和慢性损伤。
急性损伤的后期指的是损伤48小时后，因为这个时间往往出血停止。慢性损伤通常是在较长时间的损伤(反复过度使用以及劳损)后发生，并非突发的意外伤。
2、在家庭中，最简单易得的是热水毛巾、温水浴。但其热量一般只能维持5-10分钟，使用时间不足。当然热毛巾在微波炉里加热也是简单易行。
3、湿敷的效果一般好于干敷，因为组织渗透性好，能抵达更深部的组织。通常一次热敷30分钟左右，温度控制在40-50℃，每天2-3次，可根据医嘱调整热敷的时间。
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热敷的禁忌事项
1、皮肤感觉异常，如糖尿病足患者(如果温度过高可能感受不到);
2、热敷时间过久或者温度过烫，容易发生热灼伤;
3、有皮肤热过敏史;
4、外周血管疾病，循环系统障碍(心血管患者，可能诱发急症);
5、急性创伤期使用会热敷加重肿胀程度;
6、深静脉血栓;
7、感染;
8、恶性肿瘤等。
温馨提示
1、不是所有的慢性损伤都要使用热敷，如属于急性发作仍然首先选择使用冰敷;
2、不是所有的急性损伤都要使用冰敷，早期肿胀、疼痛得到控制后可改用热敷;
3、选择冰敷和热敷要根据情况而定，最好在医生或康复医师的指导下进行。
图文源自网络
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