上世纪80年代以来，中风已经成为世界范围内人类因疾病死亡的三大主要疾病之一，而目前我国的中风年发病率约为165~245/10万，中风不仅发病率高，且致残率和病死率高，发病人群集中在50岁以上的老年人，而基础疾病多的老年人更易发生中风。
中风病主要以猝然昏仆、不省人事，伴见半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为主要临床表现，病因多为气血亏虚，心肝肾三脏失调，而复加劳逸失度、饮食不节等导致机体阴阳失调。年老多病之人，正气亏虚，再加上久病体虚，就十分容易感受风邪，稍有不慎便极易发生中风。
记得多年前，我曾见过这样一个病人：是一个88岁的老爷爷，有糖尿病肾病、高尿酸血症、冠心病病等众多基础疾病，语言蹇涩，口齿不清，饮水呛咳，反应迟钝，口角歪斜；双下肢僵硬，不能站立及行走；白天嗜睡，而夜间狂躁、谵妄，难以入睡，挣扎不宁。在舌脉方面主要是舌质红赤，舌面干燥少津，有瘀斑，舌苔少，薄黄，脉沉细。
这个老爷爷自入院后，主治医生一诊使用地黄饮子全然无效后，改用防己地黄汤合风引汤3剂，且重用生地黄至180g，竟明显改善其诸多症状，服至10剂便已出院，出院后续服地黄饮子善后。本案所用防己地黄汤与风引汤均出自仲景之笔，防己地黄汤养阴息风通络，合风引汤清热息风，重镇安神。
风引汤中多为石英、寒水石等矿石类药物，某些药物难以获取，当今已很少使用；而防己地黄汤的使用性就高了很多，全方一共5味药：生地黄二斤，防己一钱，桂枝三钱，防风三钱，甘草二钱，现代用法是水煎服，主要用于阴虚血虚且有血热而感受风邪所致的病证。
对于防己地黄汤，医圣张仲景是如何看待的呢？且看仲景原文：治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。原文解读：素体阴虚血热之人，感受风邪，外风与里热相搏，加之血虚，则极易化火生风，热扰心神便会出现狂躁、妄行、独语不休；“无寒热”提示没有发热、恶寒的表证，“脉浮”是由阴虚血热、风火内炽导致。
对于这种情况，治疗选用防己地黄汤，滋阴凉血，清热祛风。方中重用生地为君药，生地黄味甘性寒，滋阴凉血，清内炽之热；防己苦寒，泄血中湿热而通窍，兼搜风与清热之功，是为臣药；轻用桂枝、防风祛风解肌，驱血中风邪外出，故为佐药；甘草助生地黄清热，而兼调和诸药，是为使药。
从医圣张仲景的原文及笔者见闻可知，本方实为治疗老年癫狂精神病类疾病的良方，不仅仅局限于中风，不过在使用上还需要注意生地黄用量：仲景用至二斤，相当于现在的500g，笔者所见病例也用至180g，所以生地黄用量一定要大，才可见其效。
总体来说，医圣张仲景秘传下来的这个防己地黄汤还真是一个经典良方，仅仅5味药，却对突然中风、半身不遂、口舌歪斜等属于气血亏虚、阴阳失调的病症有辅助作用。由此，不得不感叹，中医古代的智慧，真是让人佩服，当今业医之士，当以仲景为榜样耳！
【本文由“金兰中医学社”新媒体独家出品，图片来源于网络。作者徐长青】
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