本文专家:四川省人民医院急诊ICU 副主任医师 邓磊
螃蟹、大虾、生蚝……人口水滴答的美味。然而,当你大快朵颐之时,你绝不会想到,它还可能会威胁你的生命!
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最近,杭州萧山60多岁的王大爷(化名)被送到急诊中心时已经神志不清,处于休克状态,右腿不仅肿胀得厉害还布满紫黑色的瘀斑。
由于多个脏器出现衰竭,被马上转到了重症监护室(ICU)救治。
当医生询问在病人出现昏迷前,有吃过什么、受过什么创伤时,家人忽然想起一个细节,王大爷三天前买了沼虾回家清洗时,手指被虾头上的“虾枪”刺了一下。
难道就是因为这个?
于是,ICU医生第一时间进行了细菌培养,1天后的结果证实了他们的猜测,患者感染的就是“创伤弧菌”。
尽管绝大多数抗生素在体外对创伤弧菌都是比较敏感的,但王大爷的病情依然直转急下,三种抗生素联合应用也根本压不住。
他的右腿上出现大量水泡,肌肉组织迅速坏死,皮肤发黑……当晚,王大爷被推进手术室,尽管做了充分的清创,但他还是出现严重的多脏器功能衰竭,最终抢救无效去世。
从急诊入院到去世,仅三天时间。(来源:浙江之声)
生活中不少人都有过被海(河)鲜扎伤的经历,但谁也没想到后果会这么严重。这到底是怎么回事呢?今天,四川省人民医院急诊ICU 副主任医师 邓磊医生为我们揭开“谜底”。
什么是创伤弧菌?
很多海鲜中可能都有它
据邓磊医生介绍:创伤弧菌又称海洋创伤弧菌,它一般出现在沿海地区,是海水里是一种比较常见的菌类,是一种革兰氏阴性的噬盐性弧菌。一般在盐分浓度为0.7%~1.6%,20℃左右的海水中生长。
它可以生长在海洋的植物中,但很多时候是在海洋的贝壳类动物中生长,一般感染创伤弧菌的途径有三种:
第一种:比如吃了生的贝壳类海鲜,没有经过高温烹煮过,这样就比较容易通过消化道引起感染。
第二种:皮肤有伤口,然后又接触了带有创伤弧菌的海水,就很有可能引起感染。
第三种:去捕捉、清洗海洋动物的时候被刺伤,创伤弧菌通过伤口进入体内。
海洋创伤弧菌分布极广,很多海鲜都有,最常见的就是:牡蛎、生蚝、虾类、螃蟹、海鱼……
这种小伤不容忽视
严重可威胁生命
那么这种小伤是怎样威胁生命的呢?
感染了创伤弧菌后可引起脓毒血症(俗称败血症),进而引起肌肉坏死,形成坏死性的筋膜炎,然后进一步发展成“多器官功能障碍综合征”,如果不经过治疗,死亡率还是蛮高的。
邓磊医生说:对付这种细菌,它是有特效的抗菌药可以进行治疗的。只要能够及时地发现,及时地处理,它救治的成功率也是很高的。
“这个病很罕见,很多人因为不认识它导致耽误治疗,又因为它的进展很快,所以病死率就会很高。”因此邓磊医生提醒:
✔如果最近吃了未熟的海鲜类食物,然后出现腹痛、呕吐或者发热的症状;
✔在清洗海洋贝壳类、虾类、鱼类时被扎伤了,或者伤口有接触到海水然后局部出现红肿,肿胀很明显,长出张力性水泡,或进一步出现瘀斑等等,都要及时到医院就诊,如果医生有问到相关信息,要如实告知,医生会进行针对性的处理。
一般来讲,各个年龄段都有可能感染,但是老年人、儿童等抵抗力较弱人群,糖尿病人,做了放化疗的肿瘤病人,还有一些免疫功能缺陷(低下)的人群及患酒精性肝硬化、乙肝等慢性肝病的病人,相对其他人群来讲,发生创伤弧菌感染的几率会更高。
如何避免悲剧的发生?
这4种方法要知道
防患于未然!邓磊医生介绍,想要避免悲剧的发生,日常生活中,你最好做到——
01
处理海鲜要戴手套
在清洗的海鲜时候就要小心一点,不要把手扎到了,最好戴一个手套。
或者海鲜拿回来以后,尽量不要先去接触它,要先用清水把海水洗干净之后,再用手去接触它,这样的话,即便被刺了,感染创伤弧菌的几率也会变低。
02
海鲜最好吃熟的
贝壳类的东西,原则上是尽量吃熟的,实在要吃生的,对它的清洗一定要做到非常的彻底。
03
有伤口最好不碰海鲜、海水
如果你手上有伤口,就尽量不要触碰海鲜了。一旦身上有破损或伤口,也尽量不要在海水中游玩。
04
被海鲜扎伤要及时清理
如果不小心被虾、蟹、鱼刺伤,应该及时用清水冲洗。如果出现疼痛、瘙痒、肿胀发热等症状,就必须马上到医院就诊。
海洋创伤弧菌虽然在不少地方比较少见,但是大家还是要小心,如果出现类似症状及时就诊,避免悲剧的发生。
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