犹记得《流感下的北京中年》刷爆网络,让大众认识到了流感可以致命。九月开学后不少孩子容易被传染上流感,不少朋友早早地囤起药。药店推荐的有连花清瘟胶囊,还有小儿豉翘清热颗粒,买回家一看,咦?小儿豉翘清热颗粒说明书为啥没说治流感呢?
来翻翻我国最新的流感指南来找找答案。《流行性感冒诊疗方案( 年版)》中有推荐这两个药用于治疗流感。不过呢,这两个药都被归在“中成药治疗”范围内,而指南优先推荐的是“抗病毒治疗”,抗病毒药物推荐的是神经氨酸酶抑制剂,推荐的药物是口服剂型奥司他韦。
所以可以理解,即使小儿豉翘清热颗粒说明书没有明确说可以治疗流感,根据指南,也没有明确的抗病毒作用,不过也是可以作为流感治疗的辅助用药的。
但是,笔者认为大家使用中成药需谨慎,因为中医治病必须辨证论治,国家出台了限制西医开中成药的规定,规定西医生必须经过中医培训之后才能开中成药,何况是普通不学医的人。
此外,因为很多中成药是很早就批准注册的,没按照现代制药标准去做Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验。没做试验,疗效、不良反应、禁忌等数据就没有,只能写 “尚不明确”,这是遗留问题。但往往让人不安的因素就是未知。目前中成药的说明书(比如:连花清瘟胶囊、小儿豉翘清热颗粒说明书)短期内不会改变,所以确实存在安全性存疑。建议选用中药时,还是找中医师比较靠谱。那么,面对流感高发季节的到来,大家应该怎么办呢?
首先,疫苗预防。国内外指南毫无争议地认为,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。除此以外,日常生活中也要注重个人卫生,少去人流集中的场合等。
其次,抗病毒药物预防。最新的美国儿科学会(AAP)指南明确指出,抗流感病毒的药物预防是预防流感的重要手段。美国疾控中心(CDC)建议可威(奥司他韦)用于成人及3月龄以上儿童的流感预防。
在流感季节一旦出现流感症状,尽早抗病毒药物治疗。发病48小时内效果最好,如果发病时间超过了48小时,用了依然有好处。用什么药呢?可威(奥司他韦)是各大最新指南推荐的一线抗流感口服药。
什么年龄可用呢?美国疾控中心(CDC)给出了明确答案,即可威(奥司他韦)可以治疗任何年龄段的流感人群。美国儿童学会(AAP)更是指出可威(奥司他韦)是儿童抗病毒治疗首选药物。
所以说,防控流感家庭备药是必须的,但备什么药,可是有讲究的哦。奥司他韦目前市场上有两种,进口的达菲和国产可威。经过临床试验,可威和达菲具有生物等效性,可作为家庭备药参考。另外可威磷酸奥司他韦颗粒是全球独家剂型,更方便儿童使用及有吞咽困难的成年人服用。
参考文献:
1. 小儿豉翘清热颗粒说明书
2. 连花清瘟胶囊说明书
3. 可威(奥司他韦)说明书
4. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 流行性感冒诊疗方案( 年版). 中华临床感染病杂志. ;11(1):1-5.
6. AAP COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, –. Pediatrics. ;142(4):e2367.
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