苏菲德——执业中医师，董氏奇穴传承人
擅长董氏针法，运用各式针灸疗法治疗疼痛症，面瘫，妇科及其他疑难杂症。火针治疗顽固性疼痛。
中医家记者
针灸的地位一直很高的，像古人提到一针二灸三用药。
苏医生
这个我是赞同的，其实并非药不好。病人来了，比如风寒感冒或其他疾病，吃药煎煮要花时间，但熬药的时候，你可以先给他针，能够有效改善营卫不和或是气机的问题。因此，古人才会提倡一针二灸三用药，在还不需要用药时先用针就可以解决很多问题，因为药物会造成一定的肾肝代谢的问题，但针灸相对来说是非常绿色的疗法，如果用西医解释，你可以考虑它是肌电位的刺激或者神经元放电的表现，它是对人体内脏没有伤害，可以提高人体的免疫功能。
假设遇到一个急性的心脏衰竭，或心梗或中风的病人，用中药凉开三宝、紫雪丹、安宫牛黄之类的。如果你会针灸，遇到一个中风昏迷的病人，可以针十宣或者耳尖放血等多种方式，可以当下解决患者的急性状况。
以下为苏医生对穴位针灸的一些看法：
近期我接到不少医师朋友或是师弟妹门的来讯：『苏医师、苏师兄为什么我照您说的穴位扎针，怎么都没效果呢？』我相信很多同学有过这样的疑问，尤其是当各位在大4～5实习见习的时候，看到带教老师、教授扎著个穴位效果很好，自己也是按照教授的处方扎，为何没看到效果呢？其实你们的穴位是选的不错，但就是扎错了，何谓扎错？我常常会问我带教的实习生，今天我要扎一个关元穴，你们怎么取？
1 定穴的重要性
我相信大家学过针灸学的一定可以很快速告诉我肚脐下三寸这个答案，确实依照教科书的写法，是这样取穴的，不过你怎么去定位呢？这时我带的实习生里面，十个有七个以上都是直接用手四只放上去，说这就是3寸呀，另外有三个靠著传说中的眼力，一眼望去手指就点在肚子上说这里就是，每每遇到这样的状况时，我都说你们都很厉害，皆下来你们看我找一次穴位，我相信大家学过针灸学的一定可以很快速告诉我肚脐下三寸这个答案，确实依照教科书的写法，是这样取穴的，不过你怎么去定位呢？
这时我带的实习生里面，十个有七个以上都是直接用手四只放上去，说这就是3寸呀，另外有三个靠著传说中的眼力，一眼望去手指就点在肚子上说这里就是，每每遇到这样的状况时，我都说你们都很厉害，皆下来你们看我找一次穴位，我将手沿著正中线往脐下寻按，直到碰触到骨面后，告诉大家这就是曲骨穴，你们都知道曲骨是脐下5寸对吧，那我从肚脐到曲骨取二等分法的距离，因该是2.5寸，距离刚刚我提问的关元穴只有半寸的距离，我现在把这个点标出来，你们用你们刚刚找到关元穴对比一下我现在点到的位置看看差的多远！
结果如各位同学所猜想的一样，这些实习生找出来的和我定出来的位置差异很大，没错关元确实是在肚脐下3寸，而曲骨是肚脐下5寸，但我在临床上的大量经验，很多人的肚脐到曲骨的距离个体差异是最大的，因此绝对不要依照认知上的肚脐下3寸的观念直观去找关元，必须先定位好曲骨的位置，在依据曲骨和肚脐的距离均分五等分，才能准确的定位出关元的位置；
这就是骨度分寸法的重要性，但是在现在很多从事针灸的医师都很少采用骨度分寸去精准定位，而是用眼睛一看就下针，固然有经验的医师会直接凭经验定穴，但我常常和所有学生说过，每个患者都有其个体差异性，对待每一个患者每一次就诊，要视同初诊来看到，不能因为你对这病很熟悉，就直接依照经验来做诊断治疗，无论对这个病症多熟悉，仍须细心检查一次，视同第一次就诊的患者，保持对医疗的严谨性，穴位没定位准确，自然一样都是关元穴，一样的病人你得效果不好，他的效果好，这就是其中的原因之一了。
附：穴位太多不好找？
365穴，常用者不过百
中医家记者
传统穴位有365个，董氏奇穴也有好几百个，记这么多会混乱吗？
苏医生
《千金要方》及一些古籍记载很多的经外奇穴，我相信这数量绝对不亚于董氏奇穴。以董公的书为例，记载了670多个穴位。古人常说一句话，365穴，常用者不过百而已。实际上临床上常用的不过百余个，就那几个是特别好用，特别常用。如同国医大师贺普仁教授的一针一得，吕景山教授的针灸对穴，都是记载著前辈们多年临床实践的累积，亦是其中精华，里面所用的，不过百来个，所以我认为董氏奇穴也是，临床上常用的几个穴位，配合准确的辨证论治已足够，并不会造成所谓的混乱。
2 取穴体位的重要性
刚刚已经给大家点出了为何效果差的原因之一：定穴准确，这也是大家常犯的错误，现在我要提到的另一个关键点，我相信之前上过我课的同学因该记得董氏奇穴在治疗腰痛的一个很好用的穴组，就是我们七七部位的正筋正宗正士，
我以已故国医大师贺普仁教授的一个医案为例，有个女性患者，到贺老诊所就诊时一瘸一拐，疼痛严重，主诉不知为何右腿疼痛，疼痛直往脚下串，开始只是抬腿困难，后来腰也开始酸了，最后，只要稍一用力，或变换一下姿势，就感到腰胯痛，于是贺老给患者针次伏兔穴，但不一样的是，贺老让患者用跪著的姿势，起针后，女患者感觉腰腿轻松，先后治疗五次已痊愈。
我相信很多同学一般说要针伏兔穴，基本上全部都取仰卧位的，为何贺老要采用跪取的姿势呢？我猜同学都会告诉我，这是贺老的独门招式，或是这是经验，但大家都错了，只要有认真研读针灸古书的同学，不难发现，跪著针伏兔，早已在《针灸大成》提出，《针灸大成》谓：“膝上六寸起肉处，正跪坐而取之，以左右各三指按捺，上有肉起如兔之状”这里不就充分说明了，伏兔在大成里记载的，是正跪坐而取之，贺老是熟读针灸医书，才用此法治之，这资料亦有记载在贺老的书上，另外高式国着的《针灸穴位名解》提出：人当跪坐之时则腿足之气，冲至两膝以上，则两腿股直肌，肌肉绷急，推捏不动，犹兔之牢伏也故穴名伏兔。从上述的医案及记载中，各位同学因该不难领略到用穴体位的重要性。
经过刚刚讲的这两个要点，各位同学试著回想，你在临床上是否也出现我说到的这些的问题，其实很多人说针灸也有不传之秘，其秘在何处？穴位吗？针扎上了，你把位置记下来，也能去扎，这个是藏不住的；有人说秘在真刺手法吗？我想信我在做补泻手法时，一些认真的同学也能看出我在做什么，这也是藏不住的；既然这些都是藏不住的，为何还会出现许多什么秘传秘法呢？董氏奇穴秘吗？书店上书架上就能找到。所以我常告诉大家，不要去追求什么秘法，这个只会忘本，我们的根还是来自于灵枢、甲乙、奇经八脉考等等，熟读这些，并把基本功练好，其技术已足够，国医大师贺普仁的一针一得，也是善用传统经穴，国医大师吕景山的对穴也是来自大家熟系的经穴，从两位老前辈的教诲中，真正指导我们辨证论治，不外乎我们熟知的四大经典。
3 针刺手感
我说到这里，大家可能又会有疑问，如果我们遵照了四大经典的思路辨证许穴，也依照苏医师您说的两个针刺的要点，但还没有效果，这又是为什么呢？这就是我皆下来要讲的第三个要点--针刺手感。
我看过很多医师，施针后，做了简易的行针手法，确认患者出现酸麻胀痛等针感及结束，有些在医院内的医师会采用电针，初步看起来，程序上好似没问题，大家在医院实习的时候也是这样学习的，但各位似乎是忘了一个很重要的东西，还记得再读黄帝内经的时候《素问·九针十二原》指出：'粗守形，上守神'，'刺之微在速迟。粗守关，上守机，机之动，不离其空。空中之机，清静而微。其来不可逢，其往不可追'这几句话吗？以及在《素问·宝命全形论》提到的：'经气已至，慎守勿失'这些讲的都是讲调守气、守神、侯气的功夫，我试问今天在座的三百多位，你们在临床上有做到守神、侯气的功夫？
针刺入后，有谁认认真真的感受手下的气感？我看了很多人都是针入后就直接做行针催气手法，然后问患者酸不酸、胀不胀，患者说有，就不再做任何处理或是直接上了电针，请问大家，你们这样的作法符合上内经上的哪一点呢？我们在《灵枢·小针解》也学过：'上守机者，知守气也。……针以得气，密意守气勿失也'，于《针灸大成》也提到：“用针之法，候气为先。
我讲到这里，各位在临床工作的医师们，想想你们因为工作环境的关系有多久没有好好潜下心来做侯气的功夫，各位同学你们学了之后有去好好体会针下从候气到得气的变化吗？我认为这就是大家所说的针灸不传之秘，但这些根本不是不传之秘，这些古人都有记载下来，但后世却鲜有力践者，这也是为何现在人用传统针刺疗效无法出现显著的一个原因。
我举一个例子，我在广州中医药大学工作的时候，有位住院医师，因风寒感冒两日，出现恶寒、发热、头晕、无汗出，脉浮，苔薄白，小便清长，纳眠可，因为正在值班也不好请假，刚好我到该科室去会诊，于是住院医师问我可否帮忙治疗，我想著刚好我也做完会诊工作，遂给他看了一下，判断为风寒束表证，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣，于是我取出一根针，嘱其坐立位，直取外关一穴，用以疏风解表，针下后，手不离针，不提插不捻转，静心侯气，略约半刻钟及感觉针下忽觉一股阻力，针柄有些许凉意，临床上我称之为邪气，侯到此邪气立即采用提插泻法，寓意将邪气泻出，经行泻法约1分钟后，该住院医师表示已无恶寒发热也无头晕，感觉恢复到发病前，直说苏医师您厉害，我还没看过哪个针灸科医师会这样抓著针不放的，我微笑告知，不是我厉害，这种方式古书上早已记载，我只是实践古人用过之法罢了。
从这个小小案例，即可得知侯气这一门功夫的重要性，我只是用了大家都会的外关穴，补泻手法也只是最简单的提插泻法，我相信这个方式在座所有人都会用，但其效果的落差就是在于这侯气，这时我也相信大家会说，不过就是外感，我也能扎几针就能治好，我刮个痧也能治好，是的我知道大家都各有其技，我也从未说其他技术是不好，但我更在乎的是传统的技术还有几个人可以继续守著，读在多书上记载在多得气的手感，不如自己体会一次针下的气感。
董氏奇穴来自山东，后来董公到了台湾，才在台湾发扬出来，而后又传回大陆，内地很多人都在讲董氏奇穴，有点杂乱，也有很多水分。如果想学习董氏奇穴可以先买书，书上写的基本上已经包含很多制法用法。尤其是我的师兄邱雅昌博士所写的，或是我的师叔杨维杰博士所写的，他们的书基本上还是沿用董公编著的。至于其他老师的书，有些会加很多自己的经验在里面，可以作为参考，但我不建议当做主要的学习教材。
首先要掌握最基础的穴位定位以及功效主治。就像针灸学一样，百会穴主治什么？合谷穴主治什么？进针几寸？有什么禁忌？这是最基础的，必须掌握，然后再去跟师学习，你才能跟上老师的思路。而且，我建议大家跟师前必须要有临床经验，这样你的学习效率会更高，也可以带着你的经验跟老师交流，这样给你的启发才是最大的。
如果觉得《穴位照书扎还是没效果？！内行人道出玄机：针灸三大不传之秘！》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
