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低热失眠2个月医案

时间:2019-12-21 21:59:52

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李某,男,51岁,江西丰城剑光镇人,每天白天发热2个月了,而晚上整夜睡不好,在市医院做各项检查基本正常,诊断为功能性低热,住院10多天症状无明显改善,住院医生劝其需中药治疗,于12月6日就诊,症见体温37.5度,每天下午4时缓解,微有小汗,头痛如彼,恶心欲吐,口微苦,胸闷纳差,疲劳乏力感严重,晚上睡眠特别差,整夜睡不着,小便微黄,大便时溏时结,舌尖舌边红而舌体苔厚腻明显,脉弦滑。方药如下,

白芷40 清旱半夏20 炙甘草10 茯神20 苏叶20 柴胡20 党参30 竹茹15 陈皮20 干姜15 苍术15 佩兰15 7剂 以上方药与克为单位 方解;上方由姜苓半夏汤 半夏厚朴汤 温胆汤 橘皮竹茹汤 上四方加减而成 。人之中气,脾主升清而胃主下降,脾不升则清气下陷,胃不降则浊气上逆,浊气上逆则恶心欲吐胸闷,干姜温中而下冲气,苏叶扩胸腹而消胀满,陈皮破壅塞而扫瘀浊,半夏降浊阴而止呕吐,开胸膈痞满而荡瘀浊也。胃主受盛而脾主消磨,中气旺则胃降而善纳,脾升而善磨,水谷腐熟则精气滋生,中气衰败则疲劳乏力而纳差,中气之治,党参干姜崇阳而补火,甘草茯神培土而泻水也。烦闷不宁而不得眠,胆胃上逆也,竹茹与半夏二药合用,有化痰降逆止呕而安神之功。舌体苔厚腻明显太阴之湿重而浊阴凝滞也,苍术佩兰合用行淤开郁去满而化中焦之秽浊。少阳伤寒而发热,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕,柴胡清胆经之郁火,泻心家之烦热,奏效于寒热往来之会而清血室郁热之神丹。上午发热,头痛如彼,阳明之经本病也,白芷入手阳明大肠经,行经发表而散风泻湿,大量白芷用凡上窍之头昏头痛阳明之郁热用之如神效!患者停药2天12月18日来复诊,说服药3天后体温就正常了,中药吃完了各方面的体征也全正常了,特意来诊所表示感谢。

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