引言
在日常生活中,会有很多风湿病的病人会有这样的经验:天气变冷了,我的关节又开始疼了...这两天下雨,我的风湿又要开始发作了...就连我们的父辈们尽管没有得过类风湿,也会说:冬天穿暖和一些,小心关节炎...别忘了穿秋裤,当心风湿...到底天气温度的变化和类风湿关节炎有什么关系?
民间普遍的经验是:关节疼痛和天气的变化,尤其是天气突然变冷、潮湿或者下雨天的时候密切相关。比如,类风湿关节炎或骨关节炎的病人,之前关节不会痛或不是很痛,但天气一变,关节就出现疼痛或者疼痛加重,如膝关节、手指关节、腕关节等等。雷诺氏症的患者在天气寒冷或者受到冷水刺激后,手脚部位会发白、萎缩。硬皮病(或系统性红斑狼疮)病人的手一遇冷(水)就会变白、变紫等等…然而有西医派的一些专家否认天气变化和类风湿关节炎的发病、病情变化有关系。也有很多专家在做相应的研究。
为什么会出现这种情况,天气的变化通过何种途径加重疼痛,现代医学也没有明确的答案,需要进一步研究。目前比较普遍的认为,天气的变化可以改变人体的生理、心理、以及免疫系统,参与关节痛的发生和加剧。
一、生理因素
关节是人体外在的组织,不像内脏器官那样在身体里面,它更容易受到周围环境因素的影响。由于天气变化,尤其是寒冷的天气,人体会发生生理变化,关节周围的血管收缩,血液供应减少,会导致病变的关节组织缺血,从而导致关节僵硬和疼痛的发生或加剧。硬皮病(或系统性红斑狼疮)的病人,双手遇冷就会变白、变紫,这也是因为天气影响了血管的收缩,从而导致皮肤颜色的改变,而一旦温度升高,皮肤血管慢慢扩张,又可以变为红色。从这点来看,?风湿病人在天气变化时候,还是要注意关节部位的保暖,以免发生疼痛。
二、心理因素
一方面,风湿病病人害怕天气变化,因为天气的变化可能意味着病情的加重。因此,情绪的作用会导致风湿病病人对疼痛敏感增加,风湿病病人对疼痛的感受可能更加深刻和强烈。
另一方面,病人在天气变化时,由于害怕病情加重,影响了睡眠、休息,会对病情产生影响。因此,心理因素可能会通过两方面的因素作用,加重病人的主观体验。从这点来看,风湿病人要尽量避免情绪变化和心理暗示。在天气变化时候,保证充足的睡眠。
三、免疫学因素
有学者对类风湿关节炎的研究发现,天气的变化,增强了风湿病病人的免疫反应,提高了自身抗体的表达水平,使病情加重。同时,天气因素也会影响炎症因子以及细胞因子的表达,加重关节滑膜增生以及炎性细胞浸润,从而加重病情。
天气变化到底对风湿病的病情有多大影响,以及具体的作用机制如何,目前还没有系统的研究,需要在以后的研究中进一步地进行深入探讨,给出更加全面科学的阐述。
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