作者:高丽丽
支气管哮喘(哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等多种细胞,及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,其病理生理特点是慢性气道炎症、道高反应性及气道重塑。临床表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。研究结果显示,大多数哮喘是接触过敏原引起的,且约2/3是过敏性哮喘,而IgE介导的I型变态反应在其发病机制中起重要作用。
咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,约占慢性咳嗽的1/3。咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有持续气道炎症反应与气道高反应性。表现为为刺激性干咳,咳嗽较剧烈,通常在运动、夜间和(或)凌晨发作或加重,感冒、冷空气、灰尘、油烟等易诱发或加重咳嗽。目前认为CVA是典型哮喘前期或不典型哮喘。
1支气管哮喘(哮喘)用药
哮喘分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期,治疗药可分为控制类药和缓解类药。控制类药为吸人性糖皮质激素(ICS)、ICS/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)、全身用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂(LTRA)、缓释茶碱、吸人性长效抗胆碱药物(LAMA)、抗IgE单克隆抗体等;缓解类药为速效吸人与短效口服β2受体激动剂(SABA)、ICS/福莫特罗、全身用糖皮质激素、吸人性短效抗胆碱药(SAMA)、短效茶碱等。
2咳嗽变异性哮喘(CVA)用药
治疗药主要有糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂(LTRA)等。需注意是否存在合并症,如合并过敏性鼻炎、鼻窦炎。
参考文献:
[1]支气管哮喘防治指南(版)[J].中华结核和呼吸杂志,,39(9):1-6
[2]上-下气道慢性炎症性疾病联合诊疗与管理专家共识[J].中华医学杂志,,97(26):-
[3]奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的中国专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,,41(3):179-183
[4]咳嗽物联网医学分级诊疗中国专家共识[J].国际呼吸杂志,,36(5):321-329
[5]抗组胺H1受体药在儿童常见过敏性疾病中应用的专家共识[J].中国实用儿科杂志,,33(3):161-168
[6]白三烯受体拮抗剂在儿童常见呼吸系统疾病中的临床应用专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,,31(13):973-975
[7]咳嗽的诊断与治疗指南()[J].中华结核和呼吸杂志,,39(5):323-336
[8]支气管哮喘基层诊疗指南(实践版·)[J].中华全科医师杂志,,17(10):763-767
[9]支气管哮喘基层诊疗指南()[J].中华全科医师杂志,,17(10):751-759
[10]儿童喘息性疾病合理用药指南[J].中华实用儿科临床杂志,,33(19):1460-1467
[11]物警戒快讯第8期(总第184期)
如果觉得《支气管哮喘及咳嗽变异性哮喘 如何用药?》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!