喉癌
李某，女，49岁，工人v 1992年7月15日初诊。
患者因声音嘶哑2年进行性加重3月，经某医院检查确诊为：声门型喉癌。住医院进行手术切除治疗。术后2月，声音仍嘶哑，语声低，咽痛痒明显。作喉镜复检：声门处有肉芽样肿物2个，疑为复发病灶。右颌下淋巴结肿，伴石臂作痛。拒绝再次手术，前来我处诊治。喉痛，淋巴结痛，咽喉部有异物梗阻感，声低，音嘶哑，时有咳呛，倦乏，苔白，舌红，脉细弱。为正气不足，阴液亏虚，痰火邪毒结聚喉部所致。治则为扶正祛邪，予清热解毒，利喉消肿。
北沙参20克．玄参15克，麦冬15克，桔梗6克，蒲公英30克，蝉衣9克，苦丁茶15克，七叶一枝花15克，半技莲15克。
7月22日二诊：服药7剂，咽喉痛痒、右肩痛、喉呛等减轻,上方加白花蛇舌草15克。
9月12日复诊：服药后自感效果较明显，连服45剂，音嘶哑有好转，咽喉痛痒、喉间有异物梗阻感均明显改善，有颌下淋巴结肿明显缩小，饮食正常．二便调畅，精神大振。原方续服。
11月25日复诊：诸症基本消失，喉镜复查喉肉芽样肿物明显缩小，身体恢复较好。继予上方作加减调治，半年后体征消失。经喉镜等复查，喉两肉芽样两肿物消失，其他检查均正常，未见异殊。病得治愈。为巩固疗效，现仍坚持服药。
[按]喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，其主要临床表现为声音嘶哑，并呈进行性加重，咽喉部有异物感，吞咽不适，咽下疼痛或伴有刺激性咳嗽，痰中带血，严重时有呼吸困难及颈部肿块等。现代医学认为，本病的发病原因不明，一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生不佳、维生素D代谢失调、内分泌失调及放射或病毒等因素有关。对本病的治疗，现代医学主要放疗或手术治疗。
中医学认为，本病属于中医学“喉府”、“喉菌”等范畴。其发病多因情志不杨，忧思郁怒，肝肾不足．或阴虚阳亢，痰火蕴结，日积久聚喉部而成。治疗多从清热解毒与补益正气并重着手。本案喉癌手术后复发，且症状未减，病属正气已伤，邪毒留聚，阴津不足，痰火蕴结。泊当扶正祛邪，益阴泄火与解毒消肿并用。故方用北沙参、玄参、麦
冬、川石斛、黄芪等益气滋阴以扶正；用连翘、银花、苦丁茶、蒲公英、七叶一枝花、半枝莲等清热泻火，解毒消肿以祛邪毒。辨证确切，治法正确，用药得当．疗效显然。
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