半夏]辛温归脾胃肺经。具有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结之功,外用能消肿止痛。为燥湿化痰,温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰;为止呕要药,对痰饮或胃寒所致的胃气上逆呕吐尤宜,常配生姜同用;心下痞,结胸,梅核气;瘿瘤,痰核,痈疽肿毒及毒蛇咬伤等。
[半夏]有小毒,一般需炮制后入方,制半夏有姜半夏、法半夏等,姜半夏长于降逆止呕;法半夏长于燥湿且温性较弱。半夏曲则有化痰消食之功。至于竹沥半夏,药性由温变凉,能清化热痰,主治热痰、风痰之证。传统理论认为半夏反乌头,然临床掌握好症与量用半夏配附子川乌草乌,并没有发现严重不良反应。
[半夏]其性温燥,一般而言阴虚燥咳,血证,热痰、燥痰应慎用,然在临床中如果半夏配伍清润之品,亦可用于热痰燥痰阴虚证的病证,比如竹沥半夏,黄连半夏等。
生半夏与制半夏:药理学认为生半夏毒性较大,有急性,亚急性、长期毒性,可致畸致癌致突变,生殖毒性(抗早孕、致畸),黏膜刺激性以及中枢神经系统毒性等。所以现代中药学提倡用白矾炮制半夏入方,以降低半夏的毒性,但临床应用多年生半夏并没有发现像书本上说的那么严重(把握好病证与量的关系)。
生半夏临床自验:生半夏6?10克水煎30分钟自饮每日3次无任何副作用,生半夏15?20克水煎30克分钟自饮每日3次也无任何副作用,生半夏25?30克水煎30分钟自饮每日3次,有??舒服感觉(表现为头晕,咽喉紧握感,痰多想吐,口舌麻木和灼热感),1小时后这些感觉消失,但嗜睡困倦感可持续约6个小时左右。
生半夏临床自验:生半夏30克水煎50?60分钟后自饮每日3次后,其不舒服感觉大大降低,所以本人临床用生半夏入方作汤剂没有超过30克量,其体会是生半夏虽有毒性,但疗效比制半夏好,生半夏入汤剂应煎煮时间少长些,另外小儿方剂中最好还是用炮制过的半夏(因经验不足)。
半夏药证:根据<伤寒杂病论>仲景用半夏之结,半夏主治呕而不渴者,兼治咽痛、咳喘、声哑、心下悸。凡适用半夏者,面色多黄暗,缺少光泽,或虽有光泽而多面垢腻或面虚浮,易于恶心,感觉过敏,尤其是咽喉部常有异物感,胸部有重压感、心悸,口中常有涎沫、粘痰而不渴感,则舌苔必见白腻。
半夏与甘草均治咽痛,但甘草所治的咽痛以红肿干痛为主,而半夏所治的咽痛,咽喉常有异物感或粘痰、多有恶心。半夏与干姜均治不渴而呕吐、舌苔多腻,但两者主治有上下之别,半夏主治以咽喉部的异物感、胸部有重压感为主,而干姜主治则是以腹胀满、泄泻为主。在仲景的54方剂中足以见证。
仲师是重用生半夏的先祖,其经方中生半夏常用量约合在50克左右,而用生半夏与姜配伍者有30方、可见仲师配方之妙,其妙之处,本人认为并不是配姜解半夏之毒,而是治疗多种原因引起的中上焦痰浊饮症,主要是"呕吐与涎痰"之症。可见中上焦的痰浊饮寒湿症,半夏与姜是最佳配伍。
半夏体会:生半夏可直接入汤剂,不必炮制,煎煮时间应根据剂量的大小来决定,剂量越大应煎煮时间长些(30克以上最好煎煮1小时、个人经验),经加热少久煎后即可安全无毒,因生半夏有毒成分只有极小量溶于水中,而此小量毒性在经加热煎煮过程中又遭到破坏(与附子相似),故生半夏入汤剂无毒副作用。
半夏单味治症几则:生半夏30克磨粉醋调外敷治疗闪挫伤筋及跌打损伤表皮未破者。生半夏6克陈醋30毫升加水适量煎煮,过滤去渣,然后加入鸡蛋一枚搅拌后少煮,然后不拘时少少含咽治疗慢性咽炎、声音嘶哑、失音等有特效。
生半夏配方治不寐症均获良效:生半夏30克、配炒黄连6克、菖蒲20克、枣仁30克、柏子仁10克、升麻6克、夜交藤30克、远志15克、炙甘草10克、干姜6克。治疗痰浊不寐症有良效。上方水煎煮需1小时左右。
半夏单味外用治儿疾二则:取生半夏粉适量加陈醋调成膏状,于睡前贴在小儿两足心中央,治小儿长期流涎。取生半夏粉适量用白酒调成膏状贴于小儿两侧天枢穴上,治疗小儿无菌性腹泻。以上两法每日更换一次,连用3?6次即可痊愈。
半夏膏治产后尿潴留、经前经期小腹坠痛,经血下流不畅均获良效:半夏粉用生姜汁白酒适量搅拌成膏状,敷于关元穴上,覆盖一次性敷料块,并用"热宝宝"加盖热敷其上。上法每日更换一次,3日收效,简便可靠。
半夏配方治顽固性咳喘痰诞稀薄者,用"制源畅流"法:配伍生南星桑白皮紫菀冬花白前桔梗仙灵脾菟丝子当归。剂量根据症况决定,连续用药一周即可。
半夏消瘀止血:半夏用于治吐衄之症,不仅能降胃气,本身还有良好的消瘀止血作用。<直指方>治"失血喘急,吐血下血,崩中带下,喘急痰呕,中满宿瘀,用半夏捶扁,以姜汁和面包煨黄,研末,米糊丸梧子大,每服三十丸,白汤下"。清·吴仪洛也认为,半夏"能散血","破伤仆打皆主之"。
半夏和解寒热:<本经>称半夏主"伤寒寒热",临床观察发现,半夏所主之寒热,当现"心下坚"见症始恰,非漫指一切寒热,盖此类证候,无非浊气不降,阴阳不交所致。半夏味辛,能开结降逆,交通阴阳,和解寒热之纠,故可治之。
半夏交通阴阳:<医学秘旨>载一不寐者,心肾兼补之药遍尝无效,后诊其为"阴阳违和,二气不交",以半夏10克夏枯草10克浓煎服之,即得安睡。"盖半夏得阴而生,夏枯草得阳而长,是阴阳配合之妙也"。夏枯草补养厥阴血脉,清泻肝经郁火。适用于郁火内扰,阳不交阴之不寐,加珍珠母治肝病之顽固失眠。
半夏消肿散结:半夏为治疗痰核(状如瘤如栗,皮色不变,多无疼痛感,或微觉酸麻)之要药。生半夏性味浑全,药效始宏,毒性经煎煮则无,不必担心。软坚消核加海藻昆布牡蛎夏枯草等;化痰通络加白芥子贝母僵蚕等;活血消肿加当归丹参紫背天葵等;补益气阴加太子参百合等。
半夏配方治食管癌早期和肺癌早期(属痰浊壅结者)有良效:生半夏30?60克白花蛇舌草(必须是刚采收的干鲜品)30?60克,上二味煎煮取浓汁过滤500毫升,装入保温杯中,每日分数次少量慢慢浸润吞咽下。
半夏体会:"百病皆生于痰",凡具有"痰湿"、"气逆"、"舌苔白厚"之症者,必用半夏。和胃降逆止呕6?15克,燥湿化痰散结15?20克,痰浊不寐用30?40克,祛瘀散结止痛消瘤用60?90克。个人经验,用量应根据症况逐步加量,初诊治时应先小剂量观察,适应者逐步加大剂量以增效。
半夏配方治眉棱骨痛(寒湿痰浊壅塞额泉):宗东垣<脾胃论>"足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗"古训,对顽痰久治不愈的重症眉棱骨痛(实际上是风寒痰浊壅塞额泉所致的眉棱骨及前额疼痛,今认为是额窦炎或脑漏及鼻炎引起者)。用生半夏30克生姜20克辛夷15克白芷20克苍耳子15克鹅不食草30克
注:偏方仅供参考,详细内容请在医生指导下使用
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