最近有妈妈给我们发私信：“糕妈糕妈，产后骨盆出现哪些症状，就需要做产后恢复呢？”说实话，看到这个问法，糕妈有点心疼——因为很多宝妈都跟这个读者一样，对自己产后的身体变化，非常迷茫。咱们女人经历了艰难的孕期+生产之后，又立马投入到一刻都不停歇的带娃生涯当中，很多对自己的身体却无暇照顾到。但其实产后恢复相关知识的学习，真的很重要：产后恢复，注重的就是及时和科学，只有这样，妈妈们才能有效恢复到一个相对好的状态。话不多说，针对文章开头的问题，咱们这就进入今天的——科普时间
生完孩子后，骨盆确实会被“撑大”一些，胯部也会往外突了一点点。所以很多宝妈都会说自己屁股变大了，还塌塌的不好看。但其实，这并不是整个骨盆都变形了，而是骨盆左右两块骨头，在前面连接的地方被撑开了。这个连接处称为“耻骨联合”，看看下图：
这个连接处的里头其实并没有骨头，而是纤维软骨连接。在怀孕过程中，身体的激素水平变化让这个地方变松弛，在分娩时可以适度的帮着撑开，这样宝宝的脑袋才能更顺利得通过。有的孕妇，在妊娠后期就会发生耻骨联合分离，并持续到产后，主要表现为疼痛，严重者甚至影响行走。有的则是在生产过程中开始出现症状，一直持续到产后。敲黑板来啦：大多数人在 3~8 个月后，就会自行恢复，并不需额外做些什么。那什么时候，需要去医院治疗呢？一般来说，轻微分离并不会影响日常生活，但分离过大，就可能引起疼痛、炎症、肿胀，甚至影响走路、翻身、上厕所等症状。这种情况，就该及时去看医生。医生会给你拍个片子或者通过 B 超检查看看耻骨联合分离的情况。一般来说，分离程度会这么看——＜10mm以内都是正常的；≥ 10mm，优先采取保守治疗；≥ 25mm，那就需要跟医生讨论一下，根据情况看看是不是需要手术干预了。但手术毕竟有创伤，因此有些人即使分离超过 25mm，医生可能也会建议她先保守治疗试试。所谓的保守治疗，也就是使用骨盆束带，同时加强肌肉锻炼，也会给予一些止痛消肿等对症治疗，除了用药外，休息、按摩、冷敷、热敷、侧卧等等一切让宝妈觉得缓解了症状的办法都可以尝试。咱们编辑部一位苗条的麻麻，给大家示范一下以下这些动作，都可以用来做骨盆锻炼哦：
但糕妈需要强调的一点是：到了要做“骨盆修复”的地步，建议要在医生指导下进行。耻骨联合分离比较严重的宝妈，尤其是还准备拼二胎的，隔一段时间都要去医生那儿拍片子监测一下恢复情况哦！本文知识点经「浙江大学医学院附属第二医院妇科主治医师 方慧彬」审核发布参考文献：[1]https://myhealth.alberta.ca/Health/Pages/conditions.aspx?hwid=tn9120[2]谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学.第9版[M]. 人民卫生出版社, .[3]Howell E R. Pregnancy-related symphysis pubis dysfunction management and postpartum rehabilitation: two case reports[J]. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, , 56(2): 102.[4]Shnaekel K L, Magann E F, Ahmadi S. Pubic symphysis rupture and separation during pregnancy[J]. Obstetrical & gynecological survey, , 70(11): 713-718.[5]Khorashadi L, Petscavage J M, Richardson M L. Postpartum symphysis pubis diastasis[J]. Radiology case reports, , 6(3).[6]Howell E R. Pregnancy-related symphysis pubis dysfunction management and postpartum rehabilitation: two case reports[J]. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, , 56(2): 102.
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