女性孕前应进行口腔检查

女性孕前应进行口腔检查 女性孕前应进行口腔检查

□赵婧

不少年轻夫妇在计划怀孕时，会考虑先进行一次健康检查，以确定双方身体状况是否适合生育。不过，很少有人想要去进行一次口腔检查，“有这个必要吗”？“当然有，而且非常必要”！天津市第三中心医院口腔科副主任医师高金波如是说。

临床上常常会遇到怀孕初期或临产的准妈妈，因牙疼难忍前来就诊：不能入睡、不能进食，服用消炎药物担心影响宝宝生长发育，但不服用药物又无法控制疼痛症状，陷入两难境地。因此，建议准备怀孕的妇女在孕前6个月做全面的口腔检查。

孕期常见口腔疾病

1．妊娠期牙龈炎：怀孕时，孕妇体内雌激素水平升高，血管通透性增强。这些变化会使孕妇牙龈血管增生，牙周组织对牙菌斑产生的局部刺激反应增强，原有牙龈炎就会加重，医学上称之为妊娠期牙龈炎，表现为牙龈充血、肿胀、形成瘤样增生物、牙齿松动等。妊娠期牙龈炎发病率为38%～100%，口腔卫生良好者发生率较低。患严重牙周炎的孕妇发生早产低体重儿的概率是牙周健康孕妇的7．5倍，若是中重度牙周炎，在孕期前3个月，如果处理不当发生流产概率更大，在后3个月，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加；而孕期第8个月时，牙周炎症状会表现得最明显。所以，成年人应该养成每年洗一次牙的好习惯，怀孕前洗一次牙，牙周严重者应进行一次完善的牙周治疗，改善口腔卫生，有效预防妊娠期牙龈炎。

2．急性牙髓炎和急性根尖周炎：孕前口内有未治疗的龋齿俗称虫牙，孕期饮食习惯和身体状况的改变，准妈妈容易忽略口腔卫生，因食物残渣附着在牙面上，使口腔内细菌增多，龋病进展加速，发展到牙髓（牙神经）时，会产生急性牙髓炎症状，伴发半侧面部疼痛难忍，夜间疼痛更剧烈，无法入睡，食冷热食物时疼痛加重，不能进食，势必影响宝宝生长发育。此时，因孕妇身体条件限制，不能拍摄X射线光片，医生只能应急处理缓解疼痛，待生产后再进一步治疗。因此，孕前检查，如发现龋齿应及早行简单的充填治疗，以除后患。

3．智齿导致急性冠周炎：有智齿的孕妇在怀孕前3个月肌体抵抗力下降，可能导致感染，造成局部(智齿部位)牙龈肿痛，进食吞咽时疼痛加重。如果病情进一步发展，还会导致张口受限、牙齿间隙感染，并伴随发热等全身症状，让孕妇苦不堪言。如果女性有智齿，平时常疼痛，并患过智齿冠周炎，建议考虑拔除智齿。

4．残根、残冠等导致根尖脓肿：未经治疗的残冠、残根常伴随慢性根尖周炎，平时无症状，当女性怀孕时，肌体抵抗力下降，易发生急性化脓性根尖周炎，这种疾病不使用抗菌药物很难控制病情，易伴发面部间隙感染，蜂窝组织炎症，严重者危及生命。

建议女性孕前应找专业口腔科医生进行咨询诊治，牙医会给出相对合理的治疗建议消除孕期隐患。这里还要提示怀孕女性，要养成早晚刷牙习惯，掌握正确刷牙方法，学会使用牙线、牙间隙刷等清洁工具来清除牙缝中食物残渣，以保证孕期良好的口腔卫生。

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