就诊时间：8月11日
就诊地点：寿县，众兴镇《杏麟医馆》
主要印象：腰痛，咳喘
姓名：王某某 性
别：男
年龄：44岁
大致住址：市县镇乡
联系电话：
主诉：腰痛数年，咳喘一月余。
中医印象（疾病范围）：风湿腰痛，痰湿咳嗽
西医诊断（病名）：椎间盘突出，支气管炎
病史：患者腰痛数年，查椎间盘轻度滑脱。经西医治疗
和中医推拿未愈。求治与余。现弯腰加重，并且因外
感后咳嗽一月余西医输液不愈，现咳嗽频繁，甚至咳而
兼喘，痰多。纳食可，小便正常，大便1～2天一次，略
不爽。血压140～100毫米汞柱。舌苔淡白而滑，脉未取。
中医辨证：寒湿久伤带络督脉，又感新邪，致痰湿阻滞
于肺经。
方药：予袪湿通络，开肺化痰之治。
白术60芡实40薏仁60乳香10没药10苏子15炒萝卜子15
白芥子6老鹳草30炒枳壳20菊三七10炒杜仲20川断10马钱子2个麻黄5
紫苑10前胡10桔梗10杏仁10
先服4剂观察。
8月15日，二诊。
患者言，药效非凡，当天服后即效。四剂服完，腰痛
已愈。唯咳喘尚存。前方未变，再服4剂，此次
一剂药服一天半，另外予川贝20克，每次用十克，炖苹
果两个，加冰糖少许，服汤食苹果。第二天再炖一遍，
吃川贝和苹果。20克川贝，分4天服完。
8月21日，三诊。
腰痛未反复，咳喘亦愈。血压测量120～90毫米汞柱。
大便通畅正常，一天一次。患者言，服完药后，浑身
感觉轻松愉快，要求再服一次巩固疗效。
予前方加黄芪60牛大力10克，仍然一剂药服一天半，以做巩固。
道人注：很多网友和朋友批评我的空间很久没有更新了，也没有写心得了。非常感谢朋友们的意见，实在是最近忙的没有时间来弄，门诊偶尔有点闲暇，还想看看书，研究研究一些疑难病和门诊治疗的一些不尽人意的个别病例，再剩下来的一点点时间，累的也不想写东西和病案了，只想休息一会静静脑子、、、、、、
但是这些原因也解释不了我这个懒人的事实，所以最近我尽量赶些时间，发几篇医案来补一下。时间匆忙，医案没有整理，都是我电脑里面自己保存的原始病案，我也懒得润色，很粗糙，大家凑合着看看吧，不过我觉得还是这样原始的病案看起来更透明一些，呵呵。。。。。
同时应病人要求，以后发病案，大都会把姓保留，名字和电话等可能泄露隐私的方面给隐敝了。
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