每个人都会有情绪波动，或者有些极端的想法。如何界定一种情绪或者一个念头是属于不正常，甚至是有病？要到什么程度才算是精神分裂症呢？
一般而言，精神分裂症有一个很重要的诊断标准，就是自知力，说白了就是知道不知道自己生病了，当周围人都觉得一个人的想法是不正常，而他却坚决觉得自己没有问题的时候，这就可能需要到医院看精神科医生了。
精神科医生在鉴定每一个病人时，会考虑其持续性、严重性和其他伴随的症状。这些病征影响患者的社会功能，例如工作能力，社交能力。最终，鉴定精神是否异常需要医生的临床技巧及经验，所以若怀疑患有精神病，最好是寻求医生的诊断。
医生诊断时，主要是根据病人自己告诉医生，看有没有几样主要的症状。精神科医生不能看穿人心中的思想，又不能用验血或X光来帮助诊断。所以，医生唯有靠听他人讲述病情才能判症。精神分裂症的主要病症包括以下几点。
思想紊乱
患者会觉得有些思想不是自己的；而是出自他人透过收音机电波、激光光线或传心术等方法，放进他的脑中。
他亦可能感到思想离开，像是被人取走一般。脑变成空白一片，完全不能思想这种情形并不等同忘记一个思念或当我们紧张时，失去思想之连贯能力。
患者又会觉得思想被人传讲出去，以致旁边的人都听到。有时又感到思想从脑中被人广播出去。这样，患者觉得所有人都知道自己在想什么，而久缺私隐性。
患者觉得所有人都知道自己的思想。
妄想
妄想是一个错误的信念，但对患者来说是非常真实的，其他人却绝对不能相信。在精神分裂症中常见的例子有以下几种：
患者相信某一种力量控制了他们的思想和行动。相信自己是一个废人，没有自己的意志，被人完全控制了头脑和身体。
相信其他人想伤害自己或无故被追杀，觉得无辜地被迫害。
感觉在日常生活见到或听到的事，对自己有特别含义。例如看见一辆红色的车，就表示世界未日快要到了。
相信自己是一个特殊人物，有特别技能或法术的本事。例如自己是皇帝或皇后，或能够令世界产生地震、水灾等自然灾害。
妄想是（一个）他人不会接受而又是错误的信念
通常，这些信念都是突然而来的，由于太过不寻常，所以家人和朋友都了解这些信念不是真的。而当患者痊愈后，他可能会很惊讶他在病中相信的事，有点像从睡梦中醒过来一样。
幻觉
幻觉是一个错误的观感。患者看见一些事，听到一些声音或嗅到一些味道而旁人是不能感受到的。正像在清醒时发梦一般。很常见的例证就是在一间没有人的房中，听到说话声。说话声相当逼真，好像在房外或隔邻发出，有时又似甚至在身体某部分发出。（有时也不能解释当没有人在附近时，患者却会相信有人或物件触摸？他。）
幻觉是患者所看见的事，听到的声音或嗅到的气味而不为旁人所感受到的。
其他病症
说话方面的困难：患者有时所说的话，人家不能跟上，有时他们会创作一些「字眼」或用奇怪的表达方式。有时他们又不多说话，令人很难和他们交谈。
古怪习惯：这包括站或坐下地支怪姿态，古怪「动静」或习惯。
转变的感情和感觉：有时，精神分裂症患者似乎缺少甚至缺乏感受力；当他们并非开心或忧愁时却又哭笑无常。又或者对家人或朋友失去了正常的感情。
精神分裂症的不正常行为包括说话困难、怪习惯及改变了的感觉
如上述所述，精神科医生评价病人时，会聆听病人表述的感受和想法，以及观察病人的行为。医生也会收集病人相关的背景资料及生活情况，以及亲友对病者的观察。医生会根据一系列国际公认的诊断标准，来鉴定病人所患的精神病的种类，并且分析病人生活上各种问题如何促使精神病的发生。医生利用抽血检查及电脑素描等作为辅助，以排除身体其他部分疾病所导致的精神病病征。所以，精神科医生的临床技巧以及病人是否愿意透露病情，对于准确诊断精神病及计划治疗，是最为重要的。
精神病主要是靠医生的临床技巧去断症，抽血检查及电脑素描是辅助性质；情况跟确诊身体其他部分的病（如心脏病、癌症）有所不同。这个分别是由于精神病所牵涉的器官是脑部，脑部是人体最复杂的器官。现今一般脑素描在技术上只可以显示不少于几毫米的病变组织，如脑肿瘤或出血，所以，绝大部分精神病中的脑细胞活动异常是不能被显示出。例如，对于一个思觉失调的病人，一份「正常」的脑素描只是代表病征不是由于脑肿瘤或脑出血而引致，但这些病征肯定是由脑细胞异常的活动所造成，而且可透过药物治疗的。总括而言，所有精神病都是脑部病变所造成的。
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