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痰湿:咳嗽 恶心呕吐 失眠多梦 2种燥湿化痰法 有何区别?

时间:2020-06-27 20:49:20

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痰湿这个词,现在应该没有人不知道吧?咳嗽、恶心呕吐、失眠多梦等等,都和它有关,而对于痰湿的改善,有一个办法叫燥湿化痰,在这个方法下,有两个比较出名的方子——二陈汤和温胆汤,它们两者有何区别?

二陈汤

组成与方解:

君——半夏:燥湿化痰,降逆和胃

臣——橘红:理气燥湿,使气顺痰消

佐——白茯苓:健脾渗湿

使——甘草炙:调和诸药,润肺和中

生姜:降逆化痰,既可制半夏之毒,且能助半夏、橘红行气消痰。

乌梅:收敛肺气。

本方为治湿痰之主方。湿痰之证,多由脾肺功能失调所致。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾失健运,则停湿生痰,湿痰犯肺,致令咳嗽痰多。湿浊内盛,最易阻碍清阳,影响胃气失和,因此每见头眩心悸,恶心呕吐。治宜燥湿化痰,理气和中为法。

功用:燥湿化痰,理气和中。

主治:湿痰咳嗽。痰多色白易咯胸膈痞闷,恶心呕吐,肢体倦怠,或头眩心悸,舌苔白润,脉滑。

临床运用:

1.用方要点

本方主治湿痰。以咳嗽痰多易咯,舌苔白腻或白润,脉缓、滑为证治要点。

2.使用注意

本方因其性燥,故对阴虚肺燥及咳血者忌用。

3.随证加减

本方为治痰的基础方,随证加减,可广泛应用于多种痰证。风痰,可加南星、竹沥;热痰,可加黄芩、胆星;寒痰,可加干姜、细辛;食痰,可加莱菔子、神曲;气痰,可加枳实、厚朴;皮里膜外之痰,可加白芥子等。

4.现代运用

现代临床主要用于慢性胃炎、反酸症、小儿疳积、慢性支气管炎、支气管哮喘、伤食咳嗽、咳甚遗尿、肾炎蛋白尿、药物性肝损害、高脂血症、声带小结、原发性面肌痉挛、头痛、肩关节周围炎、闭经、产后缺乳、中中心性浆液性脉络膜视网膜炎、下肢慢性丹毒等病症。

温胆汤

组成与方解:

君——半夏:燥湿化痰,降逆和胃

臣——竹茹:清胆和胃,止呕除烦

佐——枳实、橘皮:理气化痰

佐——茯苓:健脾利湿

使——甘草:益脾和中,协调诸药

使——生姜、大枣:和脾胃、制半夏之毒

本方是为胆胃不和,痰热内扰而设。胆属木,为清净之府,失其常则木郁不达,胃气因之失和,继而气郁生痰化热。胆主决断,痰热内扰则胆怯易惊,失眠多梦,甚或痰热上蒙清窍,而发癫痫。胃主和降,胆胃不和,则胃气上逆,而为呕吐呃逆。治宜清胆和胃,理气化痰之法。

功用:理气化痰,清胆和胃。

主治:胆胃不和,痰热内扰证。胆怯易惊,虚烦不宁,失眠多梦,呕吐呃逆,癫痫等。

临床运用

1.用方要点

本方治证为湿痰微有化热之象。以舌苔白腻微黄,脉弦、滑或略带数者为证治要点

2.使用注意

无热象者慎用,虚寒者忌用。

3.随证加减

若心内烦热者,加黄连、麦冬以清热除烦;口燥舌干者,去半夏,加麦冬、天花粉以润燥生津;癫痫抽搐,可加胆星、钩藤、全蝎以熄风止痉。

4.现代应用

本方现代主要用于神经症、急慢性胃炎、慢性支气管炎、美尼尔氏综合征、妊娠呕吐等属痰热内扰、胆胃不和者。

感悟

总之,虽然两者均为燥湿化痰,但是两者在各个方面,都是存在这差异的,所以在选用的时候,还是需要中医的辨证论治!

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