近日,邵武拿口镇陆某突发胸痛三个小时,独自一人就诊于邵武市立医院急诊科。
晚上19:00左右,接到急诊科急会诊电话的心血管内科主治医师林杰,刚从手术台上下来,看过心电图报告后,综合患者症状,考虑是“急性前壁心肌梗死”。
“时间就是心肌,时间就是生命”,必须马上手术开通患者闭塞的血管!但是,按照传统程序,手术需要病人家属在场并签字同意才可以,何况这个心梗患者病情危重,手术风险很高,随时有死亡可能。但这个患者最近的亲属都在拿口的乡下,需要至少一个小时才能赶到。如果等待家属再告知和取得家属同意,至少需要耽误一个多小时。主治医师林杰请示上级医师余庆主任,余庆当机立断,立即与陆某的弟弟电话联系,在电话中告知病情和风险,取得其家属知情同意并同时电话录音,对方表示同意手术,又与患者本人沟通,此时,神志清醒的陆某在手术同意书上签了字,手术立即开始!
19:30在由心血管内科主任余庆、副主任医师黎鹏、主治医师张勇平、林杰、介入手术护士官梅光组成的“胸痛医疗团队”的合力抢救下,采用经皮冠状动脉造影,明确是左前降支中段近端闭塞,予介入治疗,成功为患者植入一枚心脏支架。20:25左右手术顺利结束,血管狭窄解除,支架贴壁良好。就在余庆团队准备下手术台的前五分钟,陆某的弟弟才赶到了医院……
术后,该科又给予患者双联抗血小板聚集、抗动脉硬化、营养心肌、减少心肌氧耗、改善循环等治疗,患者入院治疗四天后病情好转出院。这个患者的抢救过程正体现了邵武市立医院目前正在创建的胸痛中心的价值,优化了急救各个环节的流程,先救治后收费,以及打破常规先抢救性手术再补办手续。
微刊编辑|李婷 熊丹萍 高一鸣微刊初审|危庆忠微刊终审|帅建华
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