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【近视防控大揭秘】阿托品视觉训练角膜塑形镜降度镜按摩针灸……这些有用吗？

时间：2023-07-28 16:22:30

随着现代社会电子产品的普及以及学校教育的紧张化，青少年过早的进行认知学习、用眼需求逐渐增多、户外活动逐渐减少等一系列影响导致青少年近视的发病率低龄化、快速化、高度化，严重影响未来一代的视觉健康。更为严重的是，高度近视人群白内障、青光眼、黄斑变性、视网膜脱落等眼科疾病的发生率和致盲率也大大提高，控制青少年近视的发生发展已经迫在眉睫！因此，面对市场上鱼龙混杂的近视防控手段我们有必要帮助家长“打假”、“求真”！下面列举了近几年常见的近视防控手段为大家一一分析，去伪求真！1. 药物控制：常用阿托品、环戊通、托吡卡胺等

作用：麻痹睫状肌，抑制促使巩膜生长的因子，抑制巩膜成纤维细胞的生长，对短期内近视的控制尚有一定疗效。

缺点：长期点药易造成瞳孔散大畏光、调节力下降、近视力下降等副作用故不能做为常规的控制近视进展的药物。另对低浓度（0.01%）阿托品给药的疗效尚在研究中。

2. 按摩、针灸推拿及其相关产品

作用：缓解视疲劳，对有些调节异常的近视状态，特别是假性近视可能有一定的作用。比如说眼保健操，应用的就是中医穴位按摩的理论，也是通过放松眼镜的调节机制帮助孩子达到治疗假性近视的目的。

缺点：如果孩子形成了真性近视，则眼球已经发生生理性改变，任何疗法都没有办法让眼球恢复到正视眼的眼球状态。并且按摩等方法持续效果较为短暂，需长期坚持尚可缓解视疲劳（如眼保健操），对近视的控制效果并无临床依据。

3. 回归镜、中子镜等下加正球镜及棱镜型眼镜

作用：下加正球镜代替眼睛看近时晶状的前凸变厚，促使睫状肌处在放松的状态。利用三棱镜折射的原理，减小眼睛看近时候双眼的集合(辐辏)。模拟眼睛长期处于看远状态。

缺点：缺乏严格的科学设计研究证明有效性，长期使用易导致双眼调节力下降，调节滞后，融像范围变小，可能导致双眼视的破坏、产生斜视的副作用。

4. 青少年渐进多焦点眼镜

作用：看远正常，看近下加正球镜。研究表明对真性集合过度（约占近视青少年人群10%~20%）的近视发展期的青少年有一定控制效果。

缺点：适合人群较为局限，需到专业视光机构验配，并定期复查视功能。5. 周边离焦控制镜片

作用：人的眼球是椭球形的，普通的单焦点镜片只有一个光度，通过镜片看到的物体可以清晰的成像在视网膜上，但通过镜片的周边看物体却成像在视网膜的后面，我们称为周边远视性离焦。由于人眼有“看清物体”的自制机制，为了消除周边远视性离焦而导致眼球向后拉长，以达到周边成像在视网膜上。结果形成了近视加深。如果可以通过镜片使周边成像在视网膜上或者在视网膜前，我们称为聚焦或周边近视性离焦，就切断了眼球拉长的原动力，达到抑制近视加深的目的。

普通镜片成像，中心视力处图像投影在视网膜上，周边投影到视网膜后方，形成远视性离焦，这样的成像方式易使眼球向像所在的后方生长，导致近视加深。

这样可以最大化的避免眼球向后方生长的情况，避免眼轴变长而控制近视。临床研究表明，对6~16岁，近视度数在-0.75D~-3.50D以内，散光不超过-1.50D的儿童有确切的近视控制效果。这种周边视力控制镜片较传统单光镜片延缓了30%的近视加深幅度。

缺点：对框高、瞳距、瞳高的加工制作有严格要求。需在专业机构验配及随诊。

6. 高透氧角膜接触镜—RGP

作用：是日戴型透气性硬性角膜接触镜，透氧性高，成像清晰度高，对近视有控制和延缓作用。适合高度近视和高度散光人群。

缺点：初戴时异物感重，适应性差。

7. 角膜塑形镜

作用：角膜塑形镜是一种特殊的隐形眼镜，采用特殊设计改变近视眼患者的角膜弧度（曲率），降低近视屈光度，从而提高裸眼视力。角膜塑形镜是目前世界公认对发展期青少年近视控制最为有效的方式（临床研究表明，控制力度可达80%）。

缺点：对眼部健康状态以及屈光状态有严格适应症及禁忌症。角膜塑形镜属三类医疗器械需到专业视光门诊和医院验配，定期复查。

8. 视觉训练

作用：通过训练双眼调节能力及融像能力等来提高双眼视功能，缓解视疲劳，从而达到控制近视发展的作用。对调节不足和集合不足的视功能异常类型效果明显。

缺点：对集合过度导致的度数增长无明显作用。小结：近视的发生发展主要受个人生长发育和用眼习惯影响，目前全世界尚无任何手段可以完全阻止青少年近视的发展，以上所列，也只是针对不同近视人群的控制方法，家长们若是一味追求近视的根治或恢复往往不得其法，适得其反。所以，家长发现孩子视力下降后应及时到正规视光门诊进行医学验光，在控制好自身用眼的情况下，采用个性化手段控制孩子近视发展，切忌“病急乱投医”耽误孩子的眼睛。

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