醒脑开窍针法配合三氧大自血疗法治疗脑血管疾病300例临床观察

缺血性脑卒中具有较高的致死率和致残率，是我国最常见的死亡原因之一，同时也是成年人残疾的主要原因之一。脑卒中后常使用rt-PA溶栓，卒中单元及阿司匹林抗血小板聚集等治疗，防止卒中的再发。本研究旨在探讨在治疗脑卒中疾病中，醒脑开窍针法配合三氧大自血疗法的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取1月～11月就诊于我院诊断为缺血性脑卒中的患者300例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，其中，男157例。女143例，年龄35～70岁，平均（49.6±7.9）岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

按照随机化原则将样本分为两组，对照组（n=150）予以阿司匹林50 mg Qd，观察组（n=150）予以醒脑开窍针法配合三氧大自血疗法，治疗4周后，对比分析其生活质量评分与临床疗效。

醒脑开窍针法步骤包括：

1）选择穴位：主穴选择三阴交（足太阴脾经）、人中（督脉）、内关（手厥阴心包经）；辅穴可以选择委中（足太阳膀胱经）、尺泽（手太阴肺经）、极泉（手少阴心经）。

2）施针：采用捻转提插结合泻法直刺内关20～35 mm；三阴交用提插补法沿胫骨内侧缘斜刺，针与皮肤呈45度，大约进入30～50 mm；人中用重雀啄法向鼻中隔方向斜刺，大约进入10～15 mm；委中采用提插泻法直刺入深度约15～30 mm，在极泉穴下30毫米处采用提插泻法直刺深度约30～50 mm；屈肘成120°用提插泻法直刺尺泽30毫米。

3）由经专业培训、有6年以上工作经验的针灸治疗师操作，每日针灸1次，每周6次，共治疗4周。

三氧大自血疗法主要步骤：采集患者100mL肘正中静脉血，并将其通过输血器通路流入血袋内，运用浓度精确度精准的医用三氧治疗仪抽取100mL三氧，输入至血袋中（从15μg/mL开始，每次递增5个单位浓度，缓慢增加到30-40 μg/mL），顺时针晃动加入三氧后的血液3-5分钟，然后将血液回输到患者静脉内。

1.3 疗效判定标准

生活质量评价：采用脑卒中专用生活质量量表。临床疗效判断：显效定义为患者症状改善，自我感觉良好，生活质量评价＞80分；有效定义为患者症状较前好转，自我感觉一般，生活质量评价≥60分；无效则定义为患者症状未见好转，自我感觉较差，生活质量评价＜60分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量评价的比较

结果表明，治疗前两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组生活质量评分（92.44±6.18）明显高于对照组的（75.14±5.94），两组生活质量评分比较，差异有统计学意义（t=7.562，P＜0.05）。

2.2 疗效比较

结果表明，观察组总有效率为93.33%明显高于对照组72.84%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

醒脑开窍针刺法最初由天津中医药大学的石学敏教授结合脑卒中发病机制提出的，该法的理论与操作均较为新颖，且经多次研究证实其能达到较好的治疗效果，因此其在脑血管疾病的治疗中应用较为广泛。

免疫三氧疗法是一种将O2流至发生器内部，通过放电装置使O2发生电化学反应生产O3，其具有较高的安全性，便于控制准确的剂量，能发挥较好的治疗效果。本研究通过在早期康复训练和免疫三氧疗法的基础上给予患者醒脑开窍针刺技术，并观察治疗后患者的神经功能、运动功能、日常行为能力、生活质量变化情况，结果显示，治疗前两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组生活质量评分（92.44±6.18）明显高于对照组的（75.14±5.94），观察组总有效率为93.33%明显低于对照组为的72.84%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示醒脑开窍针法配合三氧大自血疗法在缺血性脑卒中患者中疗效显着，具有较高的临床应用价值。

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