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糖尿病,常被老百姓称为“富贵病”—顾名思义,这种病是由于生活水平提高以后,人们不再像过去经常饿肚子,而是吃精加工食物,过量饮食,缺乏运动,最终造成营养过剩出现的一种慢性非传染性疾病。它的发生和饮食习惯的改变密不可分。
其实,这种“富贵病”属于糖尿病分型中的2型糖尿病。不恰当的饮食造成过剩的能量,胰岛无法分泌出过多的胰岛素将其代谢,故而长期负重下,胰岛功能被破坏,进而造成血糖升高,出现糖尿病。
糖尿病病人最常见的症状就是“三多一少”—多饮、多尿、多食、体重减轻,当然还有相当一部分患者在起病之初,并没有典型症状,仅表现为伤口不愈合、视力减退、皮肤瘙痒等。而确诊糖尿病其实也不需要复杂的检查手段,只要满足糖尿病症状加以下任意条件就可以诊断为糖尿病:
任意时间血糖≥11.1mmol/L空腹血糖≥7.0 mmol/L葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L
如果得了糖尿病,我们应该怎么办?
首先要认识到糖尿病的严重性及治疗的必要性,它既是一种严重的全身性疾病、终身性疾病,又是一种能够治疗的疾病。俗称是“条件健康人”。治疗结果如何,完全取决于你的努力,信心和对医务人员的依从性,要树立战胜疾病的信心。
糖尿病治疗是由健康教育、饮食、运动、药物和自我血糖监测五大要素构成的综合性过程。这五大治疗环节对糖尿病良好控制缺一不可,比喻为五架马车,并驾齐驱。其中饮食治疗尤为重要。科学的饮食,可以把糖尿病“吃回去”。
饮食治疗的十六字箴言:总量控制、平衡膳食、定时定量、少量多餐。
那么我们应该吃多少?吃什么?怎么吃?
1.饮食三宜:五谷杂粮;豆类及豆制品 ;含糖量低的蔬菜和水果(苦瓜、洋葱、香菇、西瓜、草莓、樱桃等)。
2.饮食三不宜:脂肪含量高的食物(油炸食品、坚果类);零食(糖果、甜品、冰淇淋);含糖量高的蔬菜和水果(豌豆、山药、土豆、甘蔗、山楂、香蕉、荔枝、甜瓜 等)。
3.水果当吃不当吃?
在血糖控制良好的前提下,适量水果对糖尿病患者是有益的,建议在两餐之间吃,选择含糖量较低的水果:西瓜、草莓、白兰瓜。
总体来说,我们可以参照以下指标进行合理的饮食搭配:
升糖指数:标准定量(一般为50克)的某种食物中碳水化合物引起血糖即时升高的指数
低升糖指数:荞麦面、黄瓜、四季豆、草莓、脱脂牛奶
中升糖指数:麦片、莲藕、肉、鱼虾、菠萝
高升糖指数:白米饭、蛋饺、南瓜、荔枝。
“皇帝的早餐,大臣的午餐,乞丐的晚餐”意思是早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少。
其次,糖尿病病人进行规律适量的运动可以增强胰岛素的敏感性、降低血糖、降低糖尿病并发症的风险、减轻体重,纠正血脂异常、缓解轻、中度高血压、促进血液循环,改善心、肺功能、预防骨质疏松。运动时间与要求可以遵照下述标准执行:
餐后1小时运动最佳(从第一口饭算起)
每次坚持30~60分钟,不宜时间过长
消瘦病人运动20~30分钟
肥胖病人运动30~60分钟
一般病人运动30~40分钟
妊娠病人运动20~30分钟
年龄70岁以上病人运动20~30分钟
运动类型选择:有氧运动一种有节奏的、连续性的运动。如:步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑车、打球、跳舞、打太极拳等
概括来讲,运动要遵循“1,3,5,7”原则,即:
1天运动不少于30分钟,每周不少于5次,脉搏控制在(170-年龄)次/分钟
除此之外,糖尿病病人必须进行严密的血糖监测。如果血糖稳定,每周测3-4次血糖(1次空腹,3次餐后2小时),如果不具备自测血糖条件,也应两周测一次,空腹和餐后都很重要。
但是,当上述饮食运动疗法无法将血糖控制在合理范围内,就必须使用药物治疗了。口服药物和注射制剂(最常用胰岛素),药物治疗因根据病情、年龄、并发症的情况在专科医师指导下进行规范、合理、个体化治疗。
请广大病友注意:就目前的科技水平来讲,糖尿病是不能治愈的疾病!请大家切勿盲目追求“根治”而停止正规治疗,延误时机,造成不可挽回的损失。
在糖尿病的治疗过程中,需要注意防范低血糖。当患者出现心跳加快、冒冷汗、发抖、四肢无力、强烈的饥饿感、头晕视物模糊、头痛、眩晕、焦虑不安等症状,考虑低血糖,此时应及时检测血糖,并补充适量糖果或食物(1杯果汁、2-4颗糖、5-6块饼干)。若出现意识昏迷或自救15分钟后低血糖未缓解,需即刻送院救治。
综上所述,请广大患者正确认识糖尿病,控制血糖达标,共创美好生活。---李合芹
作者简介
李合芹
主治医师
枝江市十佳医生
枝江市糖尿病干预中心医生
大学本科毕业获得学士学位,此后于枝江市中医医院内科从事临床医师工作至今,5月及2月,先后两次赴华中科技大学附属协和医院内科及内分泌科进行为期近两年的进修学习,在湖北省中医院内分泌科进修学习。擅长多种内科常见病、多发病的诊断治疗,尤其擅长消渴病(糖尿病)及脑血管病的中西医结合治疗。
好啦!点开这首歌听完,愉快滴结束我们今天的健康美文吧!!!
文:枝江市糖尿病干预中心(枝江市中医医院糖尿病专科)
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编辑:赵洪
审核:王逸华
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