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一体化平台丨腰椎间盘突出症 为什么要做核磁共振(MRI) CT和X光?

时间:2022-09-22 19:42:12

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一体化平台丨腰椎间盘突出症 为什么要做核磁共振(MRI) CT和X光?

首先,相比于CT和MRI,X线检查有着明显的价格优势。其次,相对于CT来说,X线检查辐射量较小。最重要的是,在腰椎间盘突出的早期诊断中,腰椎侧位、立位片(即x光片子)有着重大作用。在早期诊断中,通过X线片子,能够观察患者的腰椎是否有生理性弯曲、腰椎间隙是否有变化、椎体周边是否形成骨刺。临床上单纯腰痛的患者,仍然是大多数。对于这些患者来说,X线检查是性价比最高的检查。

在腰椎核磁共振的扫描中,能够观察到椎间盘的脱出、突出、膨出、变形等不同时期的病理变化,还可以通过多节段连续成像、三维切面,观察突出物和后纵韧带、纤维环、椎间盘、脊髓、马尾神经、椎弓之间的关系。尤其是硬膜囊神经根和突出物的关系,由此推断出髓核的变化,以及周围组织粘连、出血、水肿等结构上的变化。

虽然MRI扫描的时间较长,价格在三项检查中价格最高,但没有放射性,具有较高的安全性。而且能够通过全方位、多序列成像,更好的观察病变位置的状况,还能清晰的观察到软组织的状况,避免腰椎结构有叠影,以便提高诊断的准确率。不过,受检查仪器的局限,身体内带有金属的患者、患有幽闭恐惧症的患者,均不适合进行核磁共振检查。

CT也是临床中多种疾病诊断的常用影像学检查方式,具有扫描区域广、速度快、费用低的特点,是很多腰椎间盘突出患者首选的诊断方式。

CT能够清晰显示椎体情况、腰椎间隙内部情况,以便掌握脊髓内是否存在肿瘤、结核等病症,还有助于对腰骶椎后位、斜位状况进行评定,另外在腰椎间盘突出钙化和积气等方面有着较高的灵敏度,能显示周围组织和病变髓核之间的关系,对神经根受压情况的诊断有重要意义。

CT检查也存在着一定的不足之处,如仪器种类较多,不同的仪器在扫描技术方面存在较大差异,诊断的误差较大,对影像学医师的要求也更高。对严重脊柱畸形、先天性椎管狭窄及椎管术后、椎间盘游离、椎间盘钙化等方面效CT诊断有一定困难。而且CT存在一定的放射性。

MRI和CT两种检查方式在腰椎间盘突出的诊断中均有着各自的优势,MRI在椎间盘变性、变形等方面诊出率较高,而CT在髓核钙化、韧带钙化、骨质增生等方面灵敏性较高。

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