来访者，女，50多岁。因婚姻破裂反复出现心慌、失眠十多年，因女儿上大学症状加重三个月来咨询。 十多年前，因离婚压力出现心慌、失眠，后经自我调整症状缓解。一年后在单位年度体检中发现有心肌肥厚，既担心身体会跨掉也担心工作会被调整，再次出现心慌、失眠，有时缓解有时发作，但程度逐渐减轻。从此，踢球、跑步等激烈运动全部停止。三个月前，女儿考上大学，自己症状加重，有时心跳非常快，心慌伴有气促，总担心会因此而死掉，晚上经常辗转难眠。在当地三甲医院心内科就诊，行冠脉造影及左心导管检查，排除冠心病，诊断肥厚型心肌病。 第一次访谈，她谈到6岁左右被母亲送到另一个县城姨妈家读小学。问及当时的老师和同学全无印象，除了记得自己曾经坐车跑回家，被母亲训斥后又送回来的事，其他事情似乎没有任何记忆。让她安静放松后再回忆还有什么事情记得，她回答当时自己读书比较努力，与同学玩得比较少，成绩也比较好。问她当时过得开心吗？她不置可否，之后补充说应该是开心的。初中后回到原籍县城重点中学读体校生，足球专业，踢球一直到高中，属县城女子足球队的优秀队员，特点是速度快。问及中学踢球或者读书过程有过特别经历或者仍然记忆犹新的，她只记得到处去踢球比赛，没有受过特别的伤痛，并笑着说，过去经常要用胸部垫球会不会伤到心胸。 访谈过程，有时她左顾右盼，观察周边，两次起身倒茶水。她无法讲述6岁以前的事情，她母亲似乎也没有跟她讲过出生时或幼年的事情，她还说母亲年事已高，经常老糊涂了，可能也不记得她的事情。 在访谈中，我指出她到目前为止人生经历了几次分离。第一次与母亲和家分离，第二次与丈夫分离并婚姻丧失，第三次与女儿分离，后两次分离均导致症状发作或病情加重。她表示同意，并在讲到第一次分离时，她沉默了一会，面部表情有一丝黯然，但没表现出悲伤落泪。 我尝试做出解释：“你不愿意回忆童年的事，深深地把它潜埋心底，只用行动来向别人表达，你的行动就是不断奔跑，虽年龄渐大不跑了，但心脏还在拼命跑。”她对我的解释只露出了一个不置可否的微笑。 第一次访谈的当晚她睡眠仍然不好，几天后，睡眠才逐渐好转，为此专门打过电话来感谢我。
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