1. 此为我的个人案例。我是张汉英,男,现年47岁,现移居加拿大蒙特利尔。
2. 一直以来,凌晨3点左右易醒,醒来身上有汗。但因右臂疼痛,主诉一直不是汗出问题。
3. 右臂掣痛,从11月底以来,医生都是用的当归四逆汤加减。右臂疼痛减轻许多。
一、方证对应,效如桴鼓。经方就是如此神奇。
1、0201
凌晨3点多有汗。昨夜睡得晚点,也没加衣服,可能受寒了一点儿。此也为营卫不和,一摸脉浮,也有鼻独鼻鸣症状,准拟煎桂枝汤。煎桂枝汤前,喝了一碗温温的小米粥,结果还出了比较大的汗,耳朵也微蒙。左右小肠经小海穴疼痛,右手尤甚。手指有微厥感觉,阴阳气不相顺接。小便利,大便难。因稍微行动就有汗,于是临时决定煎桂枝加附子汤,固阳以摄阴。附子24g、桂枝15g、芍药15g、生姜15g、大枣15g、甘草10g、夹杂1g细辛末。
近十天来,嘴唇起皮,感觉嘴唇瘦了点儿。无所苦。
2、0202
凌晨两点多醒来,发现无汗。然后一觉睡到6点多,发现无汗,全身干爽。心里真高兴。方证对应,经方真的是效如桴鼓。自0110以来,一直吃的是当归四逆汤加生姜、吴茱萸和附子。自0124,去掉了吴茱萸,另加了黄芪和西洋参。在黄煌老师不合方和拆方的思路影响下,我一直琢磨着拆方,昨天终于让我逮住了机会。
3、今日停药,以观后效。
二、不合方、拆方是本次案例的一个意外收获。
自1月10日以来,我的方子都是当归四逆汤加生姜、吴茱萸、附子加减,其中已完全包含了桂枝加附子汤。但这并不能解决我的汗出问题。可是,昨天我拆方之后,用的药和剂量完全是原方里的,细辛末捡不出来,还残留在里面。但一剂药就立即见效。
这从另一个角度,支持了黄煌老师的实验。我想黄煌老师的实验必会对经方用药产生深远的影响。
三、方证对应,不需要完全对应。
【6.21】太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
12、太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
我的症状只有“遂漏不止”、四肢微急、难以屈伸等症状,并无恶风、小便难等症状。而且我在决定用桂枝加附子汤时,只考虑到了汗出问题,没有考虑到四肢微急、难以屈伸的问题。
补记:自汗症状完全解除,至今无汗。谢谢坛友uucksqhf指出日期错误,故做修改。张汉英于2月16日。
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