“脉独见为证者鲜，合诸脉为证者多。”于是乎，就需要辨别兼至之脉。这也是《脉诀汇辨》中比较独特的地方。辨别兼至之脉，其实涉及到几个方面，第一个是脉象归类；第二个是兼脉合体；第三个是诸脉合病；第四个是一脉多病。
脉象归类早在五代时期的高阳生《脉诀》中将《脉经》的24脉归纳为“七表八里九道”，而明代医学家李梃在《医学入门》中也记载着七表八里九道的歌诀，“浮芤滑实弦紧洪，名为七表属阳宫。微沉缓涩迟并伏，濡弱为阴八里同。细数动虚促结散，代革同归九道中。又有长短大三脉，经书所载亦当通。”但后世医家基本都不认可高阳生的“七百八里九道”的分类法，尤其是《脉诀汇辨》更是反对这种分类法。
对于脉学的分类，现代的分类方法是“浮沉迟数虚实”六类分类法。也就是“浮、散、洪、濡、芤、革”为浮脉类；“沉、伏、牢、弱”为沉脉类；“迟、缓、涩、结”为迟脉类；“数、疾、促、动”为数脉类；“虚、细、微、短、代”为虚脉类；“实、滑、紧、长、弦”为实脉类。
兼脉合体主要是几种脉学合成一种脉象的情况，这种情况在临床中也是十分常见的，如果没有仔细查看，就有可能诊断错误。比如，革脉，是芤脉合弦脉的结合体；比如牢脉是沉、弦、大、实、长5种脉象的复合体；比如濡脉是软、虚、浮、细4种脉的复合体。
兼脉主病是临床上最常见的现象，因为很少有疾病会出现一种单一的脉象，又加上寸关尺、左右手六部脉不一定都是跳动的一样的，所以兼脉在临床中出现的频率极高。对于兼脉主病，李时珍的《濒湖脉学》其实记载的更为详细。比如关于浮脉的兼脉主病，就有“浮迟风虚，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿。浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚火，浮微劳极。浮濡阴虚，浮散虚剧，浮弦痰饮，浮滑痰热”的歌诀。又比如关于沉脉的兼脉主病，则有“沉迟虚寒，沉数热伏，沉紧冷痛，沉缓水畜。沉牢痼冷，沉实热极，沉弱阴虚，沉细痹湿。沉弦饮痛，沉滑宿食，沉伏吐利，阴毒聚积”的描述。
一脉多病的情况也是比较常见的，比如每一种脉象，出现在寸关尺六部，每一个部位的主病或许会有差别；每一种脉象出现在浮中沉的每一个层面，主病也会有多差异；每一种脉象的搏动有力还是无力，它的主病也会有所不同。
所以，在临床中，要想真正搞懂每一种脉象以及脉象主病的规律，不仅要类比相类之脉，对举相反之脉，还要辨别兼至之脉。对于兼至之脉，脉象归类、兼脉合体、诸脉合病、一脉多病这4项都需要熟练，才能对提高脉诊水平有帮助。
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