黑龙江省中医研究院张缙研究员，对针刺手法研究有突出成就，其中尤其是有关针感性质和针感传导方位的控制方法，在临床上有重要意义。关于针感性质的控制，于此仅就张氏控制针感传导的方法于以介绍。
一、针感传导
针感在一定条件下沿着一定方向向远端传导，一般称为针感传导，简称“感传”。这种现象可以用特殊手法加以控制。如足三里穴区的通常针感是向外踝附近传导，如用手法控制，可使之向上传导至侧腹部以至更上部位。若是想了解如何控制，就必须先了解不控制时的针感情况。一般来说，术者手法娴熟，针感传导的出现率就高，传导的也较远。
张氏认为，找好基础针感是控制针感传导的先决条件。先出现麻感则易于传导，酸则相反。因此，欲使针感放散，先要找到麻感，使之向一般部位传导，然后再改变手法使之向所要求的方位传导。麻感放散的较远，但线路窄，持续短暂。酸胀感传导的近，却线路较宽，持续时间长。要使麻感持久，必须勤加捻动针体。
一般来说，四肢部位尤其是大穴的针感容易传导，也容易控制传导方位。针刺手法，捻转角度要大，通常搓、弹、插、捻、提、按都要使用。故针不能过长过细，弹性要好，针体要光滑。进针要保持无痛，争取病人之合作。针刺后不可乱捣，随时留意针感，防止针感从针尖下滑过。
二、针感传导方位的控制
1、捻针方向：是关键操作之一，必须手技熟练，细心体会，抓住瞬间变化，要稳要耐心，要敏捷地调节捻转方向。一般可先找到麻感，然后向一个方向试探捻针，观察情况。如已达到要求，可继续按原法操作，使之向远方传导。如方位相反，则保持针尖不动而改变捻转方向，并注意维持原有基础针感。
2、针尖方向：通常针尖方向与针感方向一致。不需要改变方向时，可以用以下两法。其一是针尖不离原位，向相反方向搬动针柄，但这仅适于浅刺，针要粗些，并在患者反应敏感情况下才能使用。其二是针尖离开原位，适用于深刺，应用上法无效时，可将针体提出一段，然后改变方向向下按针，另找基础针感。针尖要朝向所要求传导的方向。可借提插和捻转使针感朝预定方向传导，提插幅度要小，多向下用力，押手要配合好，竭力避免酸感，因酸感不易传导。
3、左手的运用：不仅押手用左手，循摄也要用左手。杨继洲“十二字分次第手法”的爪切、指循、爪摄三法，就是左手的具体运用。他的“下针八法”曾四次谈到关于左手的运用。在控制针感传导方位时，左手的作用在于闭住经脉的一端，使针感向另一端放散。其次，是在本经上施以循摄，借以引导针感的到来。具体操作时，左手拇指关闭住本经一端，要贴近针刺部位，不宜太远，用力要大，要朝向经脉开放的一端，不要直下用力。关闭要用指尖而不是用指甲，用力不当或过大，会造成疼痛，针感会向反方向传导。
4、引导针感的方法：可将左手四、五指垂直放于皮肤，呈“一”字形排开，放在欲传导的经脉上，在行针同时一起加力揉动，或周而复始地逐次加力。也可不用四指，只用两指或三个手指，要能放在腧穴的中心点上更好。此法多用于头面部及针距病所较近的情况。如用于针距病所较远时，各手指位置可以不固定，而是在经脉线的适当部位(如较大穴区或放散受阻部位)加以循、摄和按。关闭、引导和指尖向前移动三者要一起应用，相互配合。
三、针感通过关节的方法
通常针感是不易跨过关节部位的，如何用一定手法则有利于针感通过关节。《针灸大成》:“若关节阻滞气不通者，以龙虎交战之法通经接气，驱而运之。”还说:“先用苍龙摆尾，后用赤凤摇头，再行上下八指法，关节宣通气自流。”
1、苍龙摆尾：又称青龙摆尾法、行卫法和行络脉法。这是一种深而小摇的手法，即进针后先找基础针感，后拨针尖朝向病所，一左一右地慢慢搬动。
2、赤风摇头：又称白虎摇头法、盘法和行络脉法。一般是一次将针插至地部，再至天部，然后四次穿提，待找到合适针感以后，再象摇铃样地将针左右摆动。
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本文由北京普华永昌经舍书屋摘录自《当代中国针灸临证精要》（如有侵权请联系删除）
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内容来自腾讯新闻
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