乌梅宁血汤组成：乌梅30克，僵蚕10克，白芍20克，甘草3克。
功能：益阴和阳，宁络止血。
主治：出血证(衄血、咳血、吐血、便血、尿血)。
用法：乌梅淡炒后与其余3味药水煎，每日服1剂。如出血量多，可频频饮服。
加减：
1.衄血：鼻衄不止，喉痒咳嗽，舌尖红，脉浮数者加杏仁、桑叶、鱼腥草。齿衄色红，牙痛口臭，渴饮秘结，舌红脉数者加玄参、生地、麦冬。
2.咳血：咳血鲜红，舌红少苔，脉数，加桑叶、杏仁、麦冬。肺痨咳血加百合、白芨、阿胶。肺癌咳血加川贝母、薏苡仁、三七粉。
3.吐血：吐血鲜红，胃脘痞胀热痛，心烦便秘，舌红苔黄，脉弦数者加大黄、黄连、黄芩。呕吐血色淡红，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚者加炮姜、艾叶。
4.便血：便血鲜红，淋漓不尽，肛热，脉沉数者加丝瓜络、仙鹤草。便血色淡、肛坠，舌淡脉缓者加黄芪、白术、防风。便黑如柏油样，脘腹隐痛，四肢不温，舌淡脉弱者加南沙参、炒白术、炮姜。痢疾便下脓血，腹痛里急后重，舌红苔少者加黄连、山楂。
5.尿血：尿血色红，小便热痛，舌尖红，脉数者加生地、淡竹叶、白茅根。膀胱癌尿血涩痛，小便频频，舌红脉涩者加小蓟、生地、炒蒲黄。肾癌尿血，伴发热，腰痛，头晕乏力，舌瘦薄少苔，脉沉细数者加黄芪、西洋参、蒲公英。
方解
出血者多因气血沸郁，血不安经所致，血之所以不安者，乃血脉失其宁谧，当以宁血为本，使脉气冲和，故宁血为澄本清源之法。本方由济生乌梅丸合芍药甘草汤组成，乌梅、僵蚕宁络止血，芍药、甘草养血复脉。宁血之法重在化气调阴阳，以乌梅、白芍酸苦生津；乌梅、甘草酸甘化阴；僵蚕、白芍苦辛通降；僵蚕、甘草辛甘化阳。共用而益阴和阳，不止血而血自循经。同时，方中白芍滋阴补脾，乌梅酸敛养肝，僵蚕辛咸宣肺益肾，甘草合诸药养心复脉，使五脏和谐，阴阳协调，气血宁谧。
名医介绍：邵章祥，1944年生，四川省遂宁市人。现为四川省遂宁市中医院主任中医师，成都中医药大学兼职教授，四川省中医学会仲景学说专业委员会副主任委员，四川省名中医，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。毕业于成都中医药大学，曾师从著名中医学家彭履祥教授，从事中医临床、教学、科研工作40年，擅长治疗内科疑难病，尤其对脾胃病、心脑血管病和颈椎病有独到之处。诊病辨证，泾渭分明，遣方用药，寓意精深。曾主编专著多篇，发表学术论文50余篇，获得省市科技进步奖8项，其中“颈复舒冲剂治颈椎病的临床和实验研究”获遂宁市科技进步一等奖，四川省科技进步三等奖。
推荐阅读
乌梅浓流膏治疗妇女“漏下”，效如桴鼓，屡试屡验
外伤止血良药马勃，临床配伍应用
更多内容请在历史文章里查看
I版权声明：○本文摘自《中国中医药报》-01-22，第3063期。○版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请与我们联系，立即删除。I投稿邮箱：445288908@I咨询合作：微信号
外伤止血良药马勃，临床配伍应用
岐黄民间传承-01-18
作者：李祥农
山东省沂南县中医院
编辑 / 赵馨 ⊙ 校对/ 段瑞
长篇中医小说《中医冰无双》上篇之《太白古墓》（点击自动跳转阅读）可在历史文章中浏览查看。关注岐黄民间传承（公众号：qhmjcc），享受健康快乐阅读。
马勃，也叫灰包、灰马包、马粪包，是一种常用的中草药，在农村特别是山区习惯用它作外伤止血药。
马勃属于马勃科植物大颓马勃、紫颓马勃、与脱皮马勃的干燥子实体。马勃在我国各地都有生长，夏秋季节下过雨之后，多半生长在旷野草地和农家的庭院里。它的长势很快，最大的直径有30厘米左右。每年在7~9月，当子实体刚成熟时采收，拔起后去净泥沙，晒干，除去硬皮，切成方块或研成粉用。
用马勃治疗疾病，在我国已有很久的历史。早在公元502年，陶弘景著作《名医别录》就记载，马勃主治恶疮、马疥。寇宗奭《本草衍义》也有记载，说马勃去掉包皮，用蜂蜜搅拌，再少加一些水调匀，可以治疗咽喉疾病。到了明代，在李时珍的《本草纲目》中记载，马勃粉有清肺、散血热、解毒及止咳等作用。
据中药药理研究分析，马勃里含有磷酸钠、马勃素、麦角甾醇、类脂质和亮氨酸等多种氨基酸。马勃粉制剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形球菌、肺炎双球菌和少数致病的真菌都有一定的抑制作用。所以马勃粉外用可以止血消炎，内服可散热、解毒。
用马勃粉止血是一种物理性的机械作用。把马勃粉按在伤口表面止血，待伤口愈合以后马勃粉自行脱落，而不被伤口组织吸收。因此，在使用时要注意，不能把它用在内伤出血的地方，以免留在伤口组织里面。
马勃没有毒性，应用时不会引起副作用。包皮完整的马勃粉可直接上到伤口上，如果包皮破裂，马勃粉受到了外界的污染，最好不要直接使用，以免引起伤口感染。
马勃粉经过高压消毒，存放在容器里使用起来很方便，既经济又实用。另外，马勃粉外敷治冻疮有良效。
马勃性味辛平，入肺经，功能清热解毒，主治咽喉肿痛，咳嗽失音，吐血衄血，湿疹诸疮。其临床配伍应用如下：
咽喉肿痛：马勃善清热解毒而利咽喉，为咽喉肿痛之要药。可单味应用，或以蜜水调服，或为丸噙咽，或吹喉，亦常与桔梗、甘草、玄参、牛蒡子等清热利咽药同用。治大头瘟，头面红肿，咽喉肿痛，常与黄芩、黄连、牛蒡子、板蓝根等清热解毒药同用。如《东垣试效方》普济消毒饮。
咳嗽：马勃善清肺热，故治肺热咳嗽，兼咽喉红肿，声音嘶哑，常与桔梗、生甘草、牛蒡子等同用。
吐血、衄血及外伤出血：马勃散血热而止血，凡吐衄血热妄行者，可与茅根、侧柏叶、炒栀子等同用，亦可单味应用。如《圣惠方》治妊娠吐衄，用马勃为末，浓米饮调下。若外伤出血，可用本品外敷患处。
诸疮溃疡难愈：马勃内服外敷，皆有解毒敛疮之功，外敷冻疮、褥疮、臁疮不敛等均可单用本品。治臁疮还可与轻粉、三七同研末外敷，如《奥天洞旨》敛疮丹。(以上四方，王业龙 安徽省岳西县)
喉阻咽痛：马勃有解毒利咽之功，善止咽痛。《温病条辨》中银翘马勃散。方用：连翘50克，牛蒡子30克，银花25克，射干15克，马勃10克。喉不痛，但阻甚者，加滑石30克，桔梗25克，苇根25克。共为散。每服30克，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。病重者，约2时1服，日3服，夜1服；轻者3时1服，日2服，夜1服；病不解者，再服。
热毒蕴结、气滞血瘀所致的声音嘶哑、声带充血、肿胀者：《中华人民共和国药典》中的金嗓散结丸。方用：马勃25克，莪术(醋炒)、三棱(醋炒)、桃仁、红花、浙贝母(炒)、鸡内金(炒)各50克，金银花、玄参、板蓝根、蒲公英各125克，丹参、泽泻、蝉蜕、木蝴蝶各75克，麦冬100克。粉碎成细粉，炼蜜为丸，每丸重9克重。一日服2次，每次服1丸。本方有清热解毒、活血化瘀、利湿化痰的作用，可用于慢性喉炎、声带小结、声带息肉而见上述证候者。(以上两方，程宝书 黑龙江中医药大学)
如果觉得《乌梅宁血汤治疗出血证(衄血 咳血 吐血 便血 尿血)》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
