心血虚与心阴虚是指由于心血不足与心阴不足，不能儒养心脏而表现的证候。
常由于先天禀赋不足，或失血过多，或久病耗血或情志不遂，气火内郁，暗耗阴血等引起。
主要临床表现：
心悸怔忡，失眠多梦是心血虚与心阴虚共有的症状。心血虚兼有眩晕，健忘，面色苍白或萎黄，口唇爪甲色淡，脉细弱等；心阴虚兼见潮热，盗汗。五心烦热，颧红，咽干，舌红苔少，脉细数等。
病机分析：
心阴心血不足则心失所养，故见心悸怔忡；血虚少、阴不足皆能使心神失养故失眠多梦；血虚不能儒养脑髓，故眩晕健忘；不能上荣于面则面色苍白或萎黄，口唇爪甲色淡，不能充盈脉道则脉象细弱。
阴虚阳亢，虚热内生，故见五心烦热，潮热，寐则阳气入阴，营液受蒸外流为盗汗；虚热上炎则颧红，阴不上承则咽干，舌红苔少，脉细数为阴虚内热之象。
相似证候的辨别：
同心气虚、心阳虚一样，有了心的定位症状，如心悸怔仲，便可以认定心脏功能异常，可与其他脏腑区别开来，不同脏腑均有各自的定位症状。
心血虚、心阴虚证的定位症状多见以下几种：心悸怔忡、失眠多梦，这组症状在心的阴血虚方面比较多见。如果舌红、升火、脉细数，或有盗汗测可辨为心阴虚。缺少红、赤、热、汗的症状，或见有脉细、舌淡、面色不华，则可辨为心血虚。
辨证注意点：
有心的定位症状，再加上阴虚或血虚症状，单纯的心阴虚，心血虚辨证不难作出。心的定位症状除去心悸、怔仲，还有神：失眠、多梦、神志异常；心所在部位：胸闷、胸痛；汗：盗汗，大汗；舌：舌体运动及色泽变化等。但是常见的，比较肯定的，是前面几项。胸、汗、舌的变化，也可由其他脏腑所引起。
此外，当心血虚兼见心烦、烦热、盗汗等症，可辨作心阴血两虚。
怎么改善？
心阴虚：滋养心阴，可用天王补心丹加减。
另外，在“厥心痛”或“真心痛”属心阴虚证时，针灸疗法可作为止痛治标的常用办法。
1、针刺：取穴厥阴俞、心俞、膻中、内关等，采用平补平泻手法，得气后，留针15-20分钟，捻转3-5次。
2、推拿：可按压至阳穴(位于第七胸椎棘突下凹陷中，相当于第五胸脊神经所支配区域)，取穴方法是垂臂低头由肩胛骨下角下缘，划一水平线，相交于脊背正中线处为至阳穴，心绞痛发作时，可按压该穴1一6分钟。预防性按压3-6分钟可防止心绞痛发作。
心血虚：养血安神，可用四物汤加味。
另外，可针刺取穴膈俞、脾俞、通里、神堂；足三里等。均用补法行针，得气后留针15分钟，每日一次。
总之，注意饮食的调节，因心血不足，常见脾胃健运不及，且忌饥饱失常，损伤脾胃，导致气血生化乏源，则心血更虚。
食宜清淡，宜高蛋白饮食。易于消化，富于营养，可促进气血生成；忌膏梁厚味，因其易生痰浊，困阻脾阳，壅遏脉中，阻滞心脉诱发心痛。要纠正偏食，尤忌辛辣和过咸食品，以免伤阴使脉道凝涩，气血不通，发为心痛。
⊙文章内容仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。
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