今天来介绍一下面诊,《灵枢》中记载∶“鼻者,肺之官也。目者,肝之官也。口唇者,脾之官也。舌者,心之官也。耳者,肾之官也”,说明人体的内脏功能和气血状况都会在头部有所表现,通过对面部五官的观察,可以对身体状态做出大致判断,然后再通过其他方法来做出具体辨证。
面诊的作用
面诊可以先从色诊开始,是通过观察病人全身皮肤色泽变化来诊察病情的办法。
一、通过面部色诊,可以判断气血的盛衰。
比如面部红润光泽为气血充盛,面色淡白无华,为气血不足,面色晦暗青紫,多属于气血瘀滞。
二、可以识别病邪的性质。
比如面部色赤多为热邪,色白多为寒邪,色青紫多为气滞血瘀,面目色黄鲜明多为湿热熏等。
三、还能确定疾病的部位。
按照五色与五脏的对应关系:青色为肝色,赤色为心色,白色为肺色,黄色为脾色,黑色会肾色。一旦脏腑有病,其病色就可以明显的暴露于外,所以可以根据不同的面色变化,来判断不同的脏腑病位。
病色的分类
病色主要有青,赤,黄,白,黑五种表现,它们分别提示不同脏腑和不同性质的疾病。
1,青色
主血瘀,肝病,寒证,痛证和惊风,多因为气血运行不畅所导致。
面色淡青,多为虚寒证。面色青黑,多为实寒证或者剧痛,或者也可以见于肝病;
面色青灰,口唇青紫,并且伴有胸部憋闷疼痛,多属于心阳虚衰兼心血瘀阻导致的胸痹;
如果小儿高热,眉间,鼻柱和唇周围色青者,多属于小儿惊风或者是惊风的先兆。
2,赤色
主热证。多因为热盛而脉络扩张,面部气血充盈所导致的。
满面通红,多属于外感发热,或者是脏腑火热炽盛导致的实热证;
两颧骨潮红者,多属于阴虚阳盛的虚热证。
3,黄色
主脾虚和湿证。多是因为脾虚导致运化功能减退,气血不足,面部失荣,或者是湿邪内蕴导致的。
如果面部淡黄没有光泽,多属于脾胃气虚,气血不足导致的;
如果面色淡黄并且有浮肿的感觉,是脾气虚弱,湿邪内生导致水肿所致的;
如果面目身尿都发黄,极有可能是黄疸;
如果黄色鲜明就跟橘子皮一样,多为湿热所致,多为肝胆湿热或者脾胃湿热;
如果黄色晦暗就像烟熏一样,多为寒湿郁滞所导致;
最后面色苍黄的多属于肝郁脾虚。
4,白色
主虚证,寒证,脱血,夺气。多是因为气虚血少,或者阳虚或者是失血耗气,血脉不充不能向上儒养面部所导致的。
如果面色淡白没有光泽,并且伴有舌和唇色变淡者,多属于气血不足,可能是失血过多或者贫血;
面色淡白有点光泽多为气虚;
面色白并且有点浮肿,多是因为阳虚;
面色苍白者,多属于阳气暴脱,或者血行不畅的实证,或者是大出血导致的。
5,黑色
主肾虚,寒证,痰湿水饮证,或者是血瘀。多因为肾阳虚衰,阴寒内盛,血液失去温养导致的。
面色黑并且发暗的,多属于肾阳虚,因阳虚火衰,血液失去温煦所导致的;
如果面色发黑且干干巴巴的,多属于肾阴精亏虚导致阴虚火旺,火能灼伤人体的水液,所以干干巴巴的;
如果眼眶周围发黑的,多属于肾虚水饮或者寒湿所导致的;
如果面色发黑,并且指甲也发暗,多为淤血导致的。
以上就是通过望面色判断疾病的简单方法。
面部与脏腑相关部位
学完了面色,我们还要知道脏腑在面部的对应部位。面色和部位结合判断,才能更准确的了解病情。
面部分部可以反映对应的脏腑问题,当脏腑有病时,可以在面部对应的区域出现色泽的改变,观察面部不同区域的色泽变化,有助于判断病变的具体脏腑定位。上图标注得很明显,就不具体描述了,对照名称的位置就可以找到对应的脏腑。
另外《素问·刺热篇》记载中还有一种对应关系:左边脸颊属于肝,右边脸颊属于肺,额属于心,鼻属于脾。可以按图中对应作为主要依据,第二种作为参考。
面诊简单易学,而且方便操作。普通人学会了,没事照照镜子就能及时掌握自己的健康状况。
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