难治性癫痫持续状态的定义
癫痫持续状态 (status epilepticus, SE) 是严重的神经科急症,其中全面性惊厥性癫痫持续状态(GCSE)具有潜在致死性, 如何采取有效手段迅速终止临床发作和脑电图的痫样放电是降低死亡率和改善预后的关键。
第一阶段 GCSE,发作超过 5 min,启动初始治疗,最迟至发作后 20 min 评估治疗有无明显反应;
第二阶段:发作后 20~40 min,开始二线治疗;
第三阶段 GCSE:发作后大于 40 min 进入难治性癫痫持续状态 (refractory SE,RSE) ,转入重症监护病房进行三线治疗。
难治性癫痫持续状态(RSE):当足够剂量的一线抗 SE 药物(如苯二氮革类药物)后续另一种静脉抗癱痫药物治疗仍无法终止惊厥发作和脑电图痛性放电时,称 RSE。
RSE 麻醉剂推荐
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