发现颈动脉斑块该不该口服阿司匹林？这个问题提的真好！其实这个问题也是临床上千千万万发现颈动脉存在斑块患者最关心的。张大夫有时候一天中要解释很多次这个问题，今天借助今日头条这个平台来好好解释一下这个问题。
一、发现颈动脉斑块，哪种情况下可以口服阿司匹林？
1、若患者存在明显的颈动脉狭窄（狭窄≥50%），一般都应该开始小剂量服用阿司匹林（每日100 mg）。
2、若患者存在一处或多处斑块，但斑块未导致颈动脉狭窄，或者虽有狭窄但狭窄程度<50%。这种情况下就需要结合患者具体情况来决定是否需要服用阿司匹林了。具有以下3种及以上危险因素的患者，建议开始服用小剂量阿司匹林（每日100 mg）：
1）男性≥50岁或女性绝经期后；
2）高血压（包括高血压已经得到控制的患者）；
3）糖尿病；
4）高胆固醇血症；
5）肥胖（体质量指数≥28）；
6）早发心血管病家族史（父母一方或双方男性<55岁，女性<65岁发病）；
7）吸烟；
二、为什么要给发现存在颈动脉的患者口服阿司匹林？
颈动脉斑块最可能带来的是脑血管疾病，严重的颈动脉斑块患者口服阿司匹林可以有效预防脑血管疾病。同时，特别指出，颈动脉粥样斑块也是“冠心病”的等危症，也就是说存在颈动脉斑块的患者很可能心脏的血管也存在斑块。有研究表明颈动脉存在斑块的患者未来发生心肌梗死的危险性较之正常人增加4倍，脑梗塞为危险性增加3倍。口服阿司匹林可以使这些风险明显降低。这就是为什么很多颈动脉斑块的患者需要口服阿司匹林的原因。
总之，面对颈动脉斑块的患者我们应该追本溯源、预防为主，用好阿司匹林。
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