支气管炎是指由于细菌和病毒感染或物理、化学因素刺激引起的气管、支气管黏膜的炎症。常以咳嗽、咯痰、胸骨后不适或疼痛、喘促和伴有一般感冒症状为主要特征。根据病程长短,可分为急性支气管炎和慢性支气管炎两类:一般以病程不超过一个月,病变局限于黏膜,痊愈后能完全恢复黏膜结构和功能者,称急性支气管炎;凡病程超过二个月,并连续二年以上发病,或一年发病连续三个月以上,引起黏膜及其周围组织炎症者,称慢性支气管炎。急性者可发生于任何年龄,慢性者以成人为多。发病季节以冬春多见。本病若能及时诊治,预后良好。支气管炎属中医“咳嗽”、“痰饮”、“喘症”等
病因病理
支气管炎的病因有内因和外因两方面:外因为感受六淫之邪,侵袭肺系,肺失宣肃;内因则由脏腑功能失调,内邪干犯,或肺本自虚,复感外邪而致肺不主气,肃降无权,气逆而咳。
一般先有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、畏寒、发热等上呼吸道感染症状。
咳嗽为主要症状,开始为干咳,过1~2天后有痰。慢性者每年发病超过二个月,并连续二年或以上,或一年发病连续三个月以上。胸部听诊可闻及呼吸音粗糙,甚至可闻及干湿音。慢性支气管炎长期发作者可有肺气肿体征。
X线检查大多正常或肺纹理影增粗。
病理症状
气阴两虚症状:咳嗽气短,气怯声低,咳声低弱,咯痰稀薄或痰少,烦热口干,咽喉不利,面潮红。舌淡或舌红苔剥,脉细数。
证候分析:肺虚气失所主,肺气不足,故见咳嗽气短,咳声低弱;气不化津,故咯痰稀薄;肺阴不足,虚火上炎,则见咳嗽少痰、烦热口干、咽喉不利、面潮红;舌淡红或舌红苔剥,脉细数为气阴两虚之征。
对症治疗
气阴两虚治则:补肺益气,养阴生津。
方药:生脉散合沙参麦冬汤加减。
太子参15克、沙参12克、麦冬12克、五味子9克、百合12克、紫菀10克、款冬花10克、桑白皮12克、随症加减:咳嗽剧烈者,加川贝9克、杏仁10克、百部10克,以肃肺化痰止咳;午后潮热,手足心热者,加地骨皮10克、银柴胡10克,以清肺降火;食少便搪,少气乏力者,去麦冬、沙参,加黄芪12克、白术12克、茯苓10克,以益气健脾。
辅助疗法
贴脐法:苍桂粉(苍耳子5克、肉桂2.5克、公丁香2克、麻黄12克、细辛5克、白芥子3克、吴英2.5克、罂粟壳2克、冰片0.5克,共研细末)用适量姜计调匀后填脐,外盖胶布封严。2~5日换药1次,10次为1个疗程。
食疗法:薏苡仁50克、杏仁15克,洗净捣碎,加适量水煮成羹,加冰糖适量,分早晚2次服用。适用于慢性支气管炎咳嗽痰多,纳呆胸闷者。
注意事项
1.支气管炎是临床常见病和多发病。得病后应及时治疗。如不及时诊治,咳嗽迁延,易致慢性支气管炎。
2.注意防寒保暖,居室保持空气流通新鲜。远避有害气体毒物。
3.禁止吸烟,改善环境卫生。
上述药方并不一定适合所有患者,具体药方需要根据患者自身体质以及病情来确定!请在专业人士指导下服用。
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