麦粒肿，中医称之为“针眼”，是一种常见的临床疾病，临床表现是在眼睑表面或者眼睑内侧形成一个小型的肿块，并导致眼睑充血、肿胀，而肿块内可包含黄色脓液。在发病期间眼睛可能有红肿、流泪的症状，中医认为是内热过盛而成热毒，热毒攻于眼部郁而不发，形成红肿，此病虽是小病，但确实影响美观与生活质量，尤其是爱美的女性，对此病甚是头疼，西医一般建议消炎或者手术切开红肿，让脓排尽即可，我觉得大可不必。
本病的发病原因：
（1）风邪外袭，客于胞睑而化热，风热壅阻于胞睑皮肤肌腠之间，灼烁津液，变生疮疡，发为本病。（2）过食辛辣刺激，脾胃积热，循经上攻胞睑，致营卫失调，气血凝滞，局部化热酿脓。（3）余邪未尽，热毒蕴伏，或素体虚弱，卫外不固，易感风邪者，常反复发作。纵观病因，治则多以清热解毒为主。
案例一则：耿某，女，35岁，7月30日微信上主诉：左眼麦粒肿5天。刻下症见：左眼麦粒肿，红肿稍痛，左眼肿的影响视力，大便干，口干不苦，纳可，眠差，舌质红，苔白稍黄，脉未见。
辨证为：肝胃郁热，热毒上攻。治则以：清热泻火解毒。方以黄连解毒汤加减；处方如下：
黄连10g 黄芩10g 黄柏10g 栀子10g
薄荷10g 桑叶15g 菊花10g 甘草10g
3剂，水煎服。嘱其喝1剂后如果麦粒肿消失则不可再服，以免伤脾胃。另外原本选穴大椎、太阳穴、耳尖、关冲四穴，因恐余疼痛，只选了双侧耳尖、关冲穴放血一次。
患者7月31日下午很是兴奋的反馈：中药服完1剂后，麦粒肿即破，挤出里面脓之后，麦粒肿基本消失，遂让其停掉不用再服，因其母亲也患麦粒肿多日，遂让其母服之，以观疗效。
按：黄连解毒汤是清热解毒的一首代表方，也是临床我最喜欢用来祛火解毒的一个方，此方针对上中下三焦热毒的治疗，临床疗效颇佳，其症候涉及面相当广泛，主治一切火热狂躁，谵语不眠，面赤心烦，大热干呕，口燥咽干，血溢之吐血、衄血、热甚发斑等。观此患者左眼红肿，大便干，口干，舌质红，苔白稍黄，一派胃热之象；加其长期情志不畅，久则肝郁化火，胃火肝火和而成毒，攻于眼部则成麦粒肿，因此选用黄芩、黄连、黄柏清三焦之火，佐以栀子，加强三焦解毒之效，同时佐以薄荷、桑叶、菊花入肝经之药，以清肝经之火，热毒消除红肿自然而退，因此方集中大苦大寒之品，为苦寒直折之药，能泻体内盛极之火，而救被火炽之阴，解毒之力较强，药偏于苦寒，故嘱其不可多服。
附：我也曾用此方治疗过好几例鼻腔红肿、口唇周围起泡、耳后肿痛及肛周红肿的患者，临床只要辩证加减，疗效都很显着，有兴趣的同仁不妨一试。
患者服药后反馈：
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