大脑中动脉M1段常见类型及变异

大脑中动脉M1段是动脉瘤、动脉闭塞、血栓形成和栓塞的好发部位。深刻认识大脑中动脉M1段常见类型及变异有助于临床应用。

按Tanriover N 的方法把M1段皮质支划分为以下8 种类型:

I 型

I 型 MCA 分叉前无任何分支。

II 型

IIA型较粗大的前颞支(early temporal branch， ETB) 从近端先发出，再分为颞极动脉( temporopolar artery，TPA)、颞后动脉(posterior temporalartery, PTA) 。TPA 发出分支为颞前动脉(anterior temporal artery，ATA)．PTA 发出分支为颞中动脉(middle temporal artery，MTA) 。

IIB型 较纤细的前颞支从远端发出.

IIC型颞极动脉TPA、颞前动脉ATA 均从Ml 主干发出，TPA 较粗大。

III 型

III型 分叉前发出前额支（early frontal branch，EFB），EFB 再发出豆纹动脉（lenticulostriate artery，LSA）

IV 型

IVA型MCA分叉前发出ETB、EFB ，其中ETB 从近端发出，其直径较粗大，EFB从远端发出。ETB 再发出TPA、ATA、MTA。

IVB型 MCA分叉前发出ETB、EFB ，其中EFB 从近端发出，其直径较粗大，ETB从远端发出。

IVC型分叉前发出EFB和多支ETB，近段ETB 直径较远段ETB 直径大。

大脑中动脉常见变异有：副大脑中动脉（Acc MCA）、重复大脑中动脉、M1早分叉和三分叉、M1段开窗。

副大脑中动脉（Acc MCA）

副大脑中动脉（Acc MCA）是一支起源于ACA的MCA并平行于M1段。Acc MCA供血给额叶前下部。

重复大脑中动脉

MCA重复症发生在ICA终末分支以前另有一支大的MCA分出。重复的MCA与M1段主干平行，而行于其下。

M1段早分叉和三分叉

MCA从颈内动脉的起点10~12mm处分叉，10mm内分叉，成为早分叉的MCA，为正常变异。

MCA多在近脑岛处分叉，MCA主干呈双分叉（78%）或三分叉（12%）或多分叉（10%）。

M1段开窗

其他少见变异有MCA M1段开窗。

参考文献

[1]Tanriover N;Kawashima M;Rhoton ALJr;Ulm AJ;Mericle RA.Microsurgical anatomy of the early branches of the middle cerebral artery: morphometric analysis and classification with angiographic correlation.[J].JOURNAL OF NEUO. , Vol. 98(NO.6)：1277-1290.

[2]谢惠，吕发金，覃川，姚开情，张丽娟，蒋孝先，李建秋.大脑中动脉M1段CT数字减影血管成像研究及其临床意义[J].中国临床解剖学杂志.,(2)：150-154.

[3]脑血管造影诊断学(第二版).Anne G.Osborn 著,李松年译.

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