甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征,其病理特点是粘多糖在组织和皮肤堆积,表现为粘液性水肿。
那么甲减都有哪些种类呢?根据病变发生的部位可分为原发性甲减和中枢性甲减。1
原发性甲减由甲状腺腺体本身病变引起,占全部甲减的95%以上,其中90%以上是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢治疗所致。
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中枢性甲减是由下丘脑和垂体病变引起的,其中垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血是常见的原因。
甲状腺功能减退的迹象是什么?
(1)成人甲状腺功能减退(Adult甲减):
早期患者可以没有特异症状。典型患者畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或者月经过多、不孕。
典型患者可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍,面色苍白、颜面和(或)眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕,皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度低、水肿、手脚掌皮肤可呈姜黄色,毛发稀疏干燥,跟腱反射时间延长,脉率缓慢。少数病例出现胫前黏液性水肿。本病累及心脏可以出现心包积液和心力衰竭。重症患者可以发生黏液性水肿昏迷。
(2)儿童甲状腺功能减退症:
儿童甲状腺功能减退症可导致轻微疾病,疾病发病越早,病情越严重。儿童可能有不活跃、不活跃的牛奶摄入、身体和精神发育迟缓、表情呆滞、声音低沉、脸色苍白、眼睛肿胀、眼睛空间扩大、鼻梁扁平、嘴唇流涎厚、舌头伸展大、头发稀疏、四肢短、腹部肿胀、走路晚、鸭子走路、牙齿脱落延迟、牙齿替换和骨龄。
(3)青少年甲状腺功能减退症:
青少年甲状腺功能减退症介于痴呆和成人甲状腺功能减退症之间,但发育滞后不像痴呆那么严重,典型的粘液水肿型痴呆罕见,生长发育和性发育受到很大影响。
甲状腺功能减退患者应该注意哪些方面?
服药时,生活中应注意以下几点:
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1)补充适量碘
碘是合成甲状腺素的原料。碘缺乏可造成T3和T4分泌不够,反射性可造成促甲状腺素分泌增加,进而推动甲状腺分泌大量T3和T4,可能会导致甲状腺囊肿增长和扩大。一切正常成年人每天碘的均值安全性供给量为150微克。因此,在甲减病人的饮食搭配中,应挑选高碘含量的食材。海洋食品是含有碘的纯天然有机食品,海货含量最大,如海带丝、紫菜、海鱼等。除此之外,盐做为碘补充品的载体的确能有效防止甲状腺肿,可是碘在加温时非常容易蒸发,因此加碘盐在烹制时不应当放得过早。
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2)小心服用导致甲状腺肿大的食物
木薯、核桃等食物是碘缺乏地区甲状腺肿大的原因居首。在一些植物性食物中,如卷心菜、西兰花、菠菜、箩卜、草莓、桃子、大豆和花生米,也发现甲状腺肿。这类导致甲状腺肿的物质会伤害甲状腺激素的合成,加温上述食物会损坏这类化合物。因此,这种食物最好在吃之前煮熟。
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3)注意添加适度的热量和蛋白质。
甲减患者基础代谢低,热能源消耗减少。因此,营养搭配中热值的摄入不能过高,要不然容易导致肥胖病。在蛋白质处于营养不良的状态的情况下,甲状腺素趋于减少。这时候,小肠粘膜的更新速度减慢,胃蛋白酶分泌腺遭到伤害,酶促反应降低,进而人体白蛋白降低。因此,理应马上在营养搭配中再加蛋白质来改善症状状况。鸡蛋、乳制品、肉、鱼、豆制品和其他食物可以选择。
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4)限制脂肪和胆固醇
当甲状腺素降低造成时,血脂升高程度与血清促甲状腺素水平呈正比。甲减患者经常患有高脂血症,因此营养搭配中人体脂肪的需求量应控制在总热值的20%的右面,高脂食品如食用油和人体脂肪应受到限制。同时,当甲状腺素降低造成时,血液胆固醇合成和排泄缓慢,血浆胆固醇增加,甘油三脂和脂蛋白也提高。因此,带有胆固醇的食物,如动物内脏、鸡蛋黄、无盐黄油等。理应受到限制。
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5)补充多种多样的维生素和膳食纤维素
多种多样的维生素对调节身体的中枢神经系统起着积极的作用,因此务必补充充足的维生素,尤其是维生素B。便于纠正严重便秘,膳食纤维的供应也应该充足。粗粮、新鲜蔬菜和水果含有维生素和膳食纤维素,可以尽量多吃。
总之,甲减实实际上是一种相对容易治疗的疾病。如果在医生的检查督促下规范用药、治疗,同时注意饮食和心理,就能过上健康快乐的高质量生活。
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