快80岁的李太爷近来双腿颤抖，拿不住筷子，本以为是上了年纪手脚不听使唤，没想到事情并没有那么简单；60多岁的徐大妈近期居然闻不出香臭，以为是鼻子的毛病，去医院检查竟被告知是一种疾病在作怪…医生检查后，发现两人是同一种病症——帕金森病。帕金森病是中脑和纹状体病变而引起的神经变性疾病。至于为什么会发生病变，原因很多，比如年龄老化、遗传因素、头部外伤、患有脑炎或者经常接触有毒有害化学物质等等，目前还没有弄清楚具体病因。
帕金森病不是致命疾病，及早规范治疗可以良好的控制症状。但是，帕金森患者如果不能及时、规范的治疗，容易导致身体功能下降，严重危害着人们的健康。帕金森患者的症状一般先从单侧肢体发病，然后逐渐波及到对侧肢体，药物治疗的效果也逐渐降低，副作用越来越明显。到中晚期会影响到吞咽发声，晚上翻身困难，失眠等。严重的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床，甚至生活不能自理，最后出现各种并发症，严重时危及生命。
因此，在帕金森病的不同阶段（早中晚期），需要选择正确的治疗方法，科学治疗。
首先如何判断帕金森病处于早期，还是中、晚期呢？
0级= 无疾病体征。
1级= 单侧肢体症状。
1.5级= 单侧肢体＋躯干症状。
2级=双侧肢体症状，无平衡障碍。
2.5级= 轻度双侧肢体症状，后拉试验可恢复。
3级= 轻至中度双侧肢体症状，平衡障碍，保留独立能力。
4级 = 严重障碍，在无协助的情况下仍能行走或站立。
5级 = 病人限制在轮椅或床上，需人照料。
分级越高，疾病越严重。1-2.5级为帕金森病的早期，3级为帕金森病中期，4-5级为帕金森病晚期。
帕金森病的早期
医生指出，帕金森病早期最常见的是运动系统的症状，主要在一侧肢体或者两侧肢体，如手抖、肌肉的强直、发硬等等，有的人还出现类似肩颈部的疼痛，这是因为帕金森导致肩颈部的肌张力增高后，就会出现肩痛、颈痛的症状。此外，还有一些早期症状，是属于非运动系统的症状。比如睡眠的障碍、情绪的改变、会出现焦虑、抑郁的表现。还有些帕金森病人在早期会出现便秘的现象，这属于自主神经功能的症状。
值得注意的是，有些帕金森患者早期会出现嗅觉障碍的症状。嗅觉障碍是帕金森病早期比较常见的症状，但是普通人群并不会很敏感地去认识到这点的存在，甚至会觉得是不是得了鼻炎。
这个阶段可以选择单一种类药物治疗，包括低剂量的复方多巴、多巴胺受体激动剂、B型单胺氧化酶抑制剂、金刚烷胺等多种。
帕金森病的中期
在帕金森病中期，帕金森患者肢体运动明显减缓、行走步幅小、搓步、站立及行走平衡受损，易在转弯时跌倒，还可能有轻度认知障碍等非运动症状，会出现药物效果减退“剂末现象”。
这个阶段通常需要两种或者两种以上抗帕金森病药物的联合应用，在时服用的药物种类、剂量和次数方面适度增加以维持改善运动功能方面的疗效。如果帕金森患者夜间出现翻身困难、活动受限，可以在睡前加用息宁。神经保护药物要加大用量，缩短使用间歇。
如果药物“蜜月期”消失，就应该考虑手术治疗的必要性。
帕金森病的晚期
帕金森病晚期表现主要为震颤、僵硬会进一步加重，病情进一步恶化，走路时明显的受影响，很容易出现摔倒，发生骨折等并发症，甚至会完全失去行动的能力。语言和吞咽也会出现困难，同时精神方面的症状也会表现的比较明显，表现为抑郁和痴呆的症状。
这一阶段的患者需要按时服用药物，做好生活方面的护理。此时，康复训练、物理治疗、康复护理的作用要比药物使用更加重要。
如果在帕金森晚期出现其他并发症，比如肺部感染、脑梗、脑出血和糖尿病等，这些疾病同时出现的话，会给生命带来危险。
总之，帕金森病在不同时期有不同的治疗方法，患者不要指望看一次门诊，就能把一辈子吃的药都定下来。医生会根据疾病的不同时期制定不同的治疗方案，帕金森病人至少是一个季度要到门诊随访一次。如果病情没有什么变化就吃原来的药，如果有新的变化就要进行调整，一旦出现药物引起的运动障碍并发症和药物疗效下降，经药物调整后无明显好转的患者就要考虑采取手术治疗。
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