癫痫，又称痫症、羊痫风，是因脏腑受伤，神机受累，元神失控而成的一种精神疾病，主要症状为：突然意识丧失，发则扑到，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时方醒，一如常人。明代鲁伯嗣《婴童百问》中说：“发痫者，小儿之恶病也。幼小血脉不敛，骨气不聚，为风邪所伤，惊怪所触，乳哺失节，停滞经络而得之。其候神气怫郁，瞪眼直视，面目牵引，口噤涎流，腹肚膨紧，手足搐掣。”这段话明确地指出了癫痫病的发病原因和临床症状。中医生理认为“肝主筋”，“面目牵引”，“手足搐掣”，筋病也，责之于肝。肝性刚，最忌刚药压制，宜育阴潜阳，以柔克刚，因势而利导之，用张仲景《伤寒论》中的柴胡加龙骨牡蛎汤最为合拍。
临床研究证实，如果发现癫痫病情就及时治疗，患者一般恢复情况较好。但如果轻视癫痫病的危害，不治疗疾病，导致癫痫反复发作的话，癫痫病将面临加重的危险!
我国癫痫患者大约有900万，而儿童癫痫患者就占了其中的1/3。由于胎儿期某些不良因素的影响、以及脑发育不全、脑外伤、脑部感染和持续高烧等原因，更容易患上癫痫病。多数患者都是从小有病未及时治疗而酿成大病的，直到经常发作，不断恶化，演变成顽固的难治性癫痫。
不少癫痫患儿之所以没有得到及时医治，有一部分要归咎于观念上的原因，认为“癫痫是不治之症，白花钱”，或者由于迷信而贻误病情。这种现象在我国农村和不发达地区尤为明显。
儿童处在生长发育期，神经功能恢复能力强，如果及时正规的治疗，80%是可以完全得到控制的。一些错误的认识和看法，导致很多患儿错过癫痫的最佳治疗期，这是很可惜的。
社会上很多人误将癫痫当做傻子，并对他们进行种种歧视。专家说，这其实是一种偏见，在他的病人中，有很多都考上了大学。他记忆最深刻的是一位女孩， 13岁的时候第一次发作癫痫，当时正在看电视的她，忽然上肢有规律地抖动，眼睛上翻、说胡话、半分钟后停止抖动，清醒后却没有记忆。之后通过治疗女孩已经有5年没有发作过，而现在，她已经是中国传媒大学的一名大学生。
对此，专家说，“癫痫关键是要控制好，治疗越早越及时，发作的次数越少，对孩子的智力损伤越小。”如果控制不好，由于反复发作时脑部产生巨大的放电反应，会使发育期孩子精神、行为、智能受到不同程度的影响。
“癫痫不是精神病，对大多数患儿来说，治愈癫痫是完全可能的。” 建议家长一旦发现孩子有异常，一定要及时带孩子正规就医，而不要采取听之任之的态度。正确的防治态度，决定了患者以后的生活质量。
曾治患儿刘某，男，10岁。患病已三、四年，癫痫经常发作，每隔三、五天就要犯病一次，犯时全身抽掣，口吐白沫，不省人事，吃卡马西平，控制不了，换吃妥泰，亦未能获效。经人推荐，来我诊室求治。用和解肝胆、潜阳熄风之法治之。
方药组成：柴胡、黄芩、清半夏、茯苓、天麻、钩藤、僵蚕、地龙、龙骨、牡蛎、灵磁石、石决明、桂枝、甘草。
加减变量羌活，白芷，川芎，天麻，全蝎，僵蚕，地龙
功能：疏风散邪，活血通络，利窍醒脑。
用法：上药水煎服，每日1剂，2次分服。
体会：柴胡加龙骨牡蛎汤盖由小柴胡汤（柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣）加龙骨、牡蛎、桂枝、铅丹而成，《伤寒贯珠集》中说：“方用柴胡、桂枝以解其外而除身重，龙、牡、铅丹以镇其内而止烦惊；茯苓以写膀胱，利小便、人参、姜、枣益气养营卫，以为驱除邪气之本也。如是表里虚实泛应曲当，而错杂之邪，庶几尽解耳。”《伤寒论类方》中说：“此方能下肝胆之惊痰，以之治癫痫、心悸。”《类聚方广义》中说：“治狂证，腹胸动甚，惊惧避人，兀坐独语，昼夜不眠，或多猜疑，或欲自死，不安于床者；又治痫症，时时寒热交作，郁郁悲悲，多梦少寐，或恶接人，或屏居暗室，殆如劳瘵者。狂痫二证，长服此方无懈，则免屡发之患。”古人盛赞此方之效，实乃经验之谈也。加入天麻、钩藤平肝降逆，僵蚕、地龙化痰散结，息风止痉，磁石、石决明重镇安神。合而为方，效力大增。患儿服完10剂，发作次数减少，每周只发作1次。效不更方，继续服用10剂后，每月仅发1次。服30剂后，病情得到控制，数月未发作，已能正常上学，智力与其他小孩无异。
方解
脑居高位，最易受风；脑为清窍，病多生风。脑病过程中，往往既有外风又有内风，或外风引动内风,或内风兼感外风，内外合邪，相因为患,难以截然分开，从而导致病情复杂多变及治疗上的困难。治疗脑病，不仅需用补肾填精、益气养血、活血通络、化痰开窍等法，尤其需用治风之品。
本方是在宋代《太平惠民和剂局方》追风散(川乌、防风、川芎、白僵蚕、荆芥、石膏、炙甘草，白附子、羌活、全蝎、白芷、天南星、天麻、地龙、乳香、草乌、没药、雄黄)基础上筛选精简而成。原方主治偏正头痛、头眩目晕，百节酸疼，脑昏目痛，项背拘急，皮肤瘙痒等症，体现前人祛风息风并用、内风外风同治之法，可用于多种脑病的治疗。但方中药味较多，经删繁就简，保留4味风药与3味虫药作为基本方。
方中全蝎、地龙、僵蚕为“虫类药”，属于血肉有情走窜之品，具有通经达络、剔透病邪的独特性能；羌活、白芷、川芎、天麻均为风药。风药以“风”冠名，具有轻扬升散之性，其发散宣透作用，不仅能开发肌表汗孔以解散表邪，对于全身脏腑经络、玄府窍道，亦莫不透达贯穿，具有振奋气机、疏郁调气、活血通络、利窍醒脑、畅达神机之功。
且“高巅之上，唯风可到”。风药尤能引药入脑以发挥治疗作用，故脑病治疗必不可少。此方风药虫药为伍，走窜升散配合，相得益彰，收效甚捷。
临证运用本方时尚需根据辨证适当加味：如气虚加黄芪、人参、白术；血虚加当归、生地、鸡血藤；肝肾亏虚加何首乌、枸杞子、女贞子；脾肾阳虚加附片、干姜、肉桂；痰湿加半夏、胆南星、石菖蒲等。
本方略偏辛燥，较长时间运用宜配伍养血滋阴之品，如生地黄、白芍、麦冬、北沙参等，即可防止或减轻其弊端。
案例分析一般资料
本组中男性48例,女性16例；年龄3～15岁者15例,16～50岁者38例,50岁以上者11例；病程1个月～32年。其中大发作31例,小发作18例,精神运动性发作8例,局限性发作5例,持续发作状态2例。
治疗方法
控制发作时间:大发作一般须用3～6个疗程；小发作一般须用2～4个疗程；精神运动性发作 一般须用2～3个疗程；局限性发作一般须用1～3个疗程；持续发作状态一般须用6～12 个疗 程。控制发作后的用药:大发作控制1年后可逐渐减量,再服2年；小发作控制8个月后可逐渐 减量,再服1年半；精神运动性发作控制半年后可逐渐减量,再服1年；局限性发作控制3 个月 后可逐渐减量,再服10个月。
治疗效果
疗效标准:治愈:停药后3年未复发；显效:停药后1年再次复发；好转:停药后半年又复发。
本组经治疗治愈53例,显效8例,好转3例,总有效率为100%,治愈率为82.8%。
典型病例
李某,男,11岁,1990年2月15日初诊。患癫痫3年余,多方求治无效,每7～10天发作1次。诊见 面色不华,两目轻度呆滞,舌红苔黄,神疲乏力,记忆力较差,眩晕时作,大便干燥,小便黄, 脉弦 细数。诊为原发性癫痫(大发作)。
治疗,第1疗程后发作较前明显减轻,发作持续时间缩短；服第5疗程后 ,即 未再出现癫痫发作,继服12个疗程,并逐渐减量,续服药2年而愈。停药至今已近5年,未见复发 。
体会
本病多因先天因素或七情失调,饮食不节,房劳过度造成脏腑功能失调,痰浊阻滞,气机逆乱, 风阳内动所致。故用法半夏、茯苓等药物燥湿化痰,降气定痉；用羚羊角、天麻、僵蚕、蜈蚣平肝熄风止痉；磁石、代赭石具有平肝潜阳的作用。临证时应根据病 情加减,并注意标本兼顾。本法疗效可靠,副作用小,携带服用方便,且药源丰富,值得推广 试用。
注意事项:①在使用定痫散中,应严密观察病情,适当调整药物及其剂量以适应病情变化 的需要；②生活应有规律,饮食宜清淡,忌食辛辣煎炸、肥甘油腻之品,以免动火生痰。酒类及羊肉极易诱发本病, 应禁用；③治疗期间应避免过劳和精神刺激,消除自卑感和恐惧疾病发作的心理。
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