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近日，娄星区人民医院（娄星区妇幼保健院）在多个科室的紧密配合下，成功抢救一例胎盘早剥产妇，由于及时行急诊剖宫产手术，最终母婴安全。8月10日 11：30，医院产一科接到新化某医院打来的求救电话，称一孕30+5周，胎膜早破的孕妇病情加重需转我院紧急治疗,病情就是指令，医院马上组织产科急救小组待命。12：40，救护车抵达门急诊大楼，早已等候在医院门口的急救小组马上查看孕妇情况，“孕30周，胎膜早破，胎心音慢，产前大出血考虑胎盘早剥可能”产科急救小组初步诊断。医院迅速启动应急预案,并立即开通抢救绿色通道。于是，产科立马变成了一个没有硝烟的战场，训练有素的产科团队各自分工、忙而不乱，胎儿宫内复苏治疗、手术室术前准备、与家属沟通等步骤同步进行。当手术室无影灯亮起时，时针指向13：00，手术开始，打开腹腔，清晰可见暗红色腹腔积液，切开子宫，羊水血性，胎盘随宫腔暗红色血液及积血涌出，速度加快，13：05，胎儿娩出，医务人员立即剪断脐带，转送台下由新生儿科复苏人员迅速进行复苏处理，整个过程，仅用了25分钟。
擦干全身、保暖、摆正体位气管插管、正压给氧胸外按压，1，2，3，吸；1，2，3，吸……皮肤红润！心率上升！有自主呼吸！有肌张力！“拔管！”负责新生儿复苏的医生果断决定，“哇…”响亮的哭声在手术室响起。——手术室所有人绷紧的脸上出现了欣慰的笑容。此时，手术台上，产妇的子宫呈紫兰色，疲软，情况非常不乐观。如果不紧急处理，很有可能要切除子宫保命。不能切除！尽全力抢救，产科抢救团队心里只能憋着一口气，宫缩剂、热敷、子宫捆绑……终于，病情平稳了，子宫也保住了！大家松了一口气，汗水中洋溢着成功的喜悦。
术后，朱晓霞查看产妇的伤口愈合情况产一科主任朱晓霞介绍，胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症之一，往往起病急骤，进展快速，极其凶险，若处理不及时，可威胁母婴生命。抢救成功的关键在于准确判断、快速抢救、顺畅流程、配合有序。此次抢救，医务人员反应迅速，产科、手术室、新生儿科、麻醉科等科室密切配合，分秒必争，最终确保了产妇和婴儿的生命安全。娄星区人民医院（娄星区妇幼保健院）产科，是娄星区孕产妇急救中心，以高超的专业水平和暖心服务态度保障着“母婴安全”这一永恒的主题。他们不断加强科室人员业务培训，进行应急演练，加强与各科之间的通力协作，将一个又一个徘徊在生死边缘的产妇抢救成功。
什么是胎盘早剥？
胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症，一般在妊娠20周后或分娩期，有起病急，发展快的特点，如果不及时处理可危及母儿生命。
正常分娩是胎儿娩出后，胎盘才慢慢剥离子宫，以保证胎儿的供血供氧，胎盘早剥则是把这个顺序颠倒了，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
如果有高龄，血压高，慢性肾病，多胎，外伤史，血栓病史，或者既往有胎盘早剥病史的孕妇，更容易发生。
胎盘早剥的原因
胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚，可能与下列因素有关：
1、孕妇血管病变：如妊娠期高血压病，因此孕期一定要监测血压，血压大于等于140/90mmhg，及时就诊。孕晚期避免长时间仰卧位，建议左侧卧位。
2、宫腔内压力骤减：如胎膜早破，尤其妊娠足月前破水，或血性羊水，及时就诊。
3、机械性因素：外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压。孕妇行动一定要谨慎，尤其上下楼梯。
4、其他高危因素：如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、子宫肌瘤等。
胎盘早剥的症状
胎盘早剥的典型症状是：突然出现持续性腹痛，子宫硬如板状，显性胎盘早剥可有阴道出血，隐性胎盘早剥可不出现阴道出血，但内出血却更加严重。患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，胎心消失等。剥离面积小时仅表现为阴道出血，常无腹痛或腹痛轻微，子宫软，胎心正常，B超也不易发现，常常不易诊断。
胎盘早剥治疗原则主要是早期识别、纠正休克，及时终止妊娠及防治并发症。
供稿||产一科
编辑||刘嘉 邓湘
审核|| 易赛君
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