日前，我院乳腺中心一科在心内科、麻醉科、手术室等多科室的协作下成功为一名伴有严重肺心病的78岁乳腺癌患者实施了全麻下的“全乳切除术+腋窝前哨淋巴结活检术。
78岁高龄的于奶奶，景县人，无意间发现左乳有肿块，肿块约鸡蛋大小，因无红肿疼痛等不适感起初未予以重视，后经子女劝说到我院乳腺中心就诊。乳腺一科主任袁超接诊后完善相关检查，患者肺部CT提示支气管疾病；颈部彩超提示双侧颈动脉有斑块形成；颅脑MRI提示脑萎缩；乳腺B超示左乳实行低回声块影（BI-RADS 4c级）形态欠规则，边界欠清楚，呈“蟹足样”可见多发大小不等点状强回声钙化。综合患者的症状、体征及相关辅助检查考虑乳腺癌可能性大，后经巴德针穿刺病检提示左乳浸润性癌。考虑到患者是78岁的高龄，且有高血压、动脉粥样硬化、支气管疾患等基础疾病，手术风险较大，术后恢复也相对差。经过与家属充分沟通，使其充分认识了手术风险和必要性，家属经过考虑后决定接受手术治疗。
通过术前认真评估老年患者手术危险的因素，加强心肺功能锻炼，积极改善患者机体条件，重视老年人并发症的护理，将手术风险降至最低。经过周密术前准备，于近日在全麻下为于奶奶行左乳腺癌改良根治术切除癌肿，并进行周边组织及清扫淋巴结；术中出血少，癌组织切除，切缘病理示无癌变。拔除气管插管后于奶奶情况良好，转入普通病房继续治疗，在医护人员的精心护理下，未出现不良并发症。在于奶奶住院期间，ERAS理念贯穿其中，术后第一天即开始下床活动，进流质饮食。一周便顺利康复，患者家属送来锦旗表示感谢！
乳腺一科主任袁超介绍，人类平均寿命不断延长，70岁以上的高龄患者越来越多，不少人觉得高龄肿瘤患者治疗没有意义，而放弃手术最佳时期。其实不然，在身体能够耐受手术，而且肿瘤还是中早期的时候，手术依然是最好的治疗手段。
素材提供|乳腺一科
图文编辑|王晓军
审核|李祖林
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