一位甲减患者：本人甲减多年，以前都是每天早上饭前８点钟左右服药１.75片，两三年来检查都是正常的，最近因为工作的原因，每天早上没办法按时固定时间服药，请问医生，甲减服药需要每天固定一个时间吗？如果没有固定时间服用，有影响吗？如果怀孕了，没有固定时间服药会对宝宝有影响吗？
左甲状腺素（L-T4）是该病的主要替代治疗药物，一般需要终身替代。口服L-T4在体内作用时间较长，故每日服用1次即可，如果剂量大，有不良反应，可以分多次服用。L-T4的吸收受进食的影响较大，不同服药时间对药物的吸收效果有好到差依次为早餐前60分钟、睡前、早餐前30分钟和与进餐同时。故最佳的服用时间是早餐前60分钟。
但在现实生活中，有些患者起床较晚，特别是上班一族还需在上班前完成就餐，早餐前60分钟服药很难实现。这种情况下，睡前服药则是最好的选择。左甲状腺素钠片宜在每天固定时间服药，这样能使血药浓度稳定。
甲状腺激素如果过低的话，一定要积极的补充，可以怀孕，但是孕期也一定补充甲状腺激素，不然的话可能是孩子的生长发育和智力也发生一定的影响。
有些
药物治疗是控制甲状腺素的指标，等于在维持甲状腺活力的这个状态，但并没有解决根本问题。每一种药物都有一定的适应症，不一定适合所有患者，治疗不当还会加重病情，使机体产生抗药性与耐药性，更何况病因病情不同，选择的治疗方案也是不一样的。
左甲状腺素钠片是用来补充替代人体正常的甲状腺功能的一种激素类药物，患者个体日剂量应根据实验室检查及临床检查的结果来确定。
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