赵女士,40岁。平素月经规律,白带正常,无腰酸腹痛等不适。1个月前因单位组织体检,B超发现数个子宫小肌瘤。
子宫肌瘤由平滑肌和结缔组织增生而成,是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。肌瘤可生长在子宫任何部位,可以是单个或多个,大小不一,多发生于30~50岁生育期女性。常引起下腹包块、月经量多、经期延长、月经周期缩短或不规则阴道出血、白带增多、部分患者可有不孕、流产、早产,严重者继发贫血、感染腹痛等。是导致子宫切除的主要原因之一。很多患者因无自觉症状或因肌瘤小,不易发觉,多在妇科检查B超时才发现。
子宫肌瘤多因气血瘀滞,使胞宫宫体内生瘤所致。以周期提前,经期延长,经量增多为主要表现的妇科疾病。中医辨证除寒凝血瘀、气滞血瘀、痰湿淤结、瘀热互结等实证为主外,尚有气虚血瘀等虚实错杂证。中药、食疗治疗在提高体质,改善临床症状,缩小肌瘤方面有确切疗效。
(一)寒湿凝滞证
发病原因:因产时、产后、寒湿之邪乘虚而入侵胞脉;经期冒雨涉水,过食生冷,致气血凝滞。
原料:桂皮12g,小茴香12g,乳香10g,没药10g,鸡蛋6枚。
功效:温经祛寒,养血消症。适用于子宫肌瘤,症属寒凝血滞,淤血内阻者。
原料:桂枝60g,茯苓、芍药、牡丹皮、桃仁各120g,小米适量。
功效:温经活血。
(二)气滞血瘀证
发病原因:情志不遂,肝失疏泄,气机不畅,或暴怒伤肝,肝郁气滞,血行受阻,淤留胞宫,日久益增。
原料:生山楂20g,鸡血藤50g,黄酒20ml,红糖30g。
功效:养血、活血、消瘤。
原料:穿山甲(代)30g,鳖甲45g,大黄15g,肉桂10克,干漆5g,当归30g。
功效:通经消肿,逐瘀散结。适用于子宫肌瘤属血瘀积结,正气未伤者。
(三)瘀热交结
发病原因:经行、产后胞脉空虚,热邪乘虚而入,迫血妄行,日久成淤,瘀热互结,窒塞经脉,聚于胞宫,日渐增大,发为本病。
原料:白花蛇舌草15g,石见穿15g,牡蛎30g,七叶一枝花12g,苏木12g,海藻9g,元明粉6g,糯米60g,炙鳖甲粉6g。
功效:清热活血,软坚消瘤。适用于子宫肌瘤属血瘀者。
原料:猕猴桃根60g,鸡血藤30g,败酱草12g,木香9g。
功效:清热解毒,化瘀,适用于子宫肌瘤书瘀热内阻,月经量大,或崩漏带下者。
原料:丹参30g,赤芍15g,紫草根20g,大黄6g,甘草6g,薏苡仁60g,白糖适量。
功效:清热解毒、或血消瘤。适用于子宫肌瘤,或盆腔属血瘀气滞,湿热淤阻者。
生活小禁忌:子宫肌瘤为妇科常见病,多发于中年女性,因此30~50岁女性应注意科普查,有肌瘤者应慎使用性激素制剂。绝经后肌瘤继续增大者应注意发生恶变可能。饮食上忌服辣椒、生葱、蒜等辛辣刺激性食物;龙眼、大枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性及含激素成分的食品。
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