问题补充:
共享题干题患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201 U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46 U/L和53 U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。1.[不定向选择题]患者的可能诊断要考虑(提示查体:体重指数22.0 kg/m,腰围80 cm。巩膜无黄染,腹软,无压痛,Murphy征阴性,无明显阳性体征。)A.药物性肝损害 B.病毒感染所致的淤胆型肝炎 C.原发性胆汁性肝硬化 D.原发性硬化性胆管炎E.胆石所致胆管梗阻F.胆管肿瘤所致梗阻ABCDEF确定 2.[不定向选择题]给患者的建议及进一步检查是A.继续服用减肥中药 B.血清γ-谷氨酰氨基转移酶 C.肝炎病毒学指标 D.血清抗线粒体抗体E.血清免疫球蛋白F.腹部B型超声ABCDEF确定
答案:
1.参考答案:ABCDEF
参考解析:无
2.参考答案:BCDEF
参考解析:无3.[不定向选择题]诊断应考虑(提示血清抗线粒体抗体阳性(1∶320),肝炎病毒学指标阴性,血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高(201 U/L),血清免疫球蛋白M升高,血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常,胆囊、胆管、胰腺均正常。)A.非酒精性脂肪性肝炎 B.肝外胆管梗阻致胆汁淤积 C.自身免疫性肝炎 D.原发性硬化性胆管炎E.隐匿性乙型肝炎F.原发性胆汁性肝硬化ABCDEF确定
患者女 48岁 常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201U/L) 血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46U/L和53U/L)
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