女 66岁 手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛 无软组织肿胀 远

问题补充：

1.[单选题]女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L(正常)，抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是A.强直性脊柱炎 B.类风湿关节炎 C.风湿性关节炎 D.银屑病关节炎E.骨关节炎ABCDE

答案：

参考答案：E

参考解析：患者类风湿因子正常，可排除选项B，其临床表现符合骨关节炎，且Heberden结节多见于骨关节炎。

女 66岁 手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛 无软组织肿胀 远端指间关节变形 可见多个heberden结节。化验：ESR22mm/

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