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癫痫治疗可用穴位埋线法

时间:2021-05-31 01:49:39

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癫痫治疗可用穴位埋线法

据国内外调查,癫痫的患病率约为5‰,一般人群的癫痫年发病率为50~70/10万,是在神经科疾病中仅次于中风的第二大常见疾病。在我国,约有600万以上癫痫患者,且每年新发癫痫病人有65~70万人,是一个

1癫痫治疗可用穴位埋线法

据国内外调查,癫痫的患病率约为5‰,一般人群的癫痫年发病率为50~70/10万,是在神经科疾病中仅次于中风的第二大常见疾病。在我国,约有600万以上癫痫患者,且每年新发癫痫病人有65~70万人,是一个相当庞大的数字。目前癫痫的治疗主要是控制发作,西医治疗以抗癫痫药物为主。用近代有效抗癫痫药物或手术治疗,约80%的癫痫病人的发作能获控制,余下的20%的病人,则继续发作而成为难治性癫痫,用现有的治疗方法不能得到有效控制。而在80%发作得到控制的病人中,又有很大部分则产生无法耐受的急性或慢性副作用而无法长期用药。癫痫的外科治疗也由于存在绝对禁忌症,手术有一定风险性,术后易出现一系列并发症,且费用昂贵,不能为患者所接受。而中医穴位埋线治疗则能在一定程度上减少癫痫的发作次数,甚至完全控制发作,并且能改善AED所带来的副作用,提高患者生活质量。

早期的穴位埋线法是应用腰穿针来进行的,因为针体粗,使用时需要局部麻醉来减轻疼痛,病人不易接受,大大影响了该方法的临床使用范围。经过在临床上不断地实践探索,采用了改良的穴位埋线方法,由于针体小,操作简便,不用局部麻醉,病人容易接受,目前我们已大量应用于临床。如穴位埋线治疗癫痫、穴位埋线治疗抑郁症、穴位埋线治疗肥胖症、穴位埋线治疗支气管哮喘等。

穴位埋线器材:消毒用品、镊子、7号注射器针头、30号毫针、“0”号医用羊肠线剪成1cm线段若干,浸泡在95%的酒精内备用。直径0.3mm,长50mm不锈钢毫针(剪去针尖)做针芯。创可贴胶布。

操作方法:根据取穴不同,背部穴位取俯卧位,其他穴位取仰卧位。用龙胆紫作出进针点的标记,常规皮肤消毒后,左手拇指、食指绷紧或捏起进针部位的皮肤深度,根据不同埋线部位,将针刺入所需要的右手持穿好线的埋线针快速刺入皮肤,将将针芯退出少许,羊肠线放入针头内,垂直穴位快速进针后稍做提插,出现针感后,推动针芯将肠线留于穴内,将针管退出。伤口贴上创可贴。

穴位埋线周期:埋线一般2周至1个月埋一次。相对针刺而言,埋线治疗次数少,刺激强度大,具有简、廉、效的特点。

2癫痫应该如何治疗?

一、药物治疗:

1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。

②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。

2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

二、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。

三、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。

四、全身强直阵挛发作持续状态的治疗。

1.积极有效的控制抽搐:

①安定 成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。

②异戊巴比妥钠成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。

2.处理并发症:保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等。

3近七成癫痫儿治疗不规范 私自停药减药现象普遍

据世界卫生组织报告,目前全世界癫痫患者约为5000万,其中超过50%为儿童及青少年。

相比发达国家,发展中国家的癫痫发病率更高。根据2001年我国发布的数据,我国癫痫患病率约7%。,癫痫患者总数约900万,每年新发癫痫人数约40万。但有关专家向新快报记者透露———

怕副作用私自停药减药现象普遍

专家向记者介绍,有一位七岁男童,癫痫发作时父母看到他流口水,小便失禁等症状,于是马上带到医院,确诊后开始服药治疗,吃药后三个月,家长发现孩子癫痫不发作了,就私自帮孩子减少药量,没多久,孩子癫痫再次发作,家长才意识到私自减药的后果。另一位家长担心服药有副作用,于是将孩子的服药次数减少一半,后来甚至停药,给孩子吃中药,仅过半个月,孩子的癫痫又发作了。

一项针对0岁-17岁癫痫患者的研究报告显示,擅自停药、减药、换药及拒服的比例高达67%。除可供选择的药物较少外,造成依从性差的原因还有很多,部分抗癫痫药物存在较多副作用;在需要调整药物剂量时难以精确测量给药剂量,也易产生副作用;频繁的服药为患儿生活带来不便,出现漏服;同时由于儿童害怕服药的天性,造成给药困难,这些因素严重影响着儿童癫痫的治疗效果。严重影响患儿和家庭的生活质量,造成沉重的经济和心理负担。

专家分析说,病人的治疗时间取决于病情,良性的一般要服药一至两年,而顽固性发作的病人一般服药至少要坚持三年以上,少部分病人甚至要终身服药,而且,孩子基本上处于生长发育期。因此,大部分家长担心药物有副作用而令病儿减药或停服。这样只会导致发作更频繁,加大治疗难度。因此,一定要在专业医生的指导下坚持服够疗程,才有希望帮孩子根治癫痫。

早发现早治疗效果显著

近年来由于医学水平的发展,一些原来难以存活的早产儿、低体重儿跟产程过长或生产时出现窒息等意外的婴儿经过抢救后,存活率大大提高,但医务人员同时发现,脑瘫儿及癫痫病儿的比例也逐年提高。由于婴幼儿发作时很多症状不典型,或者一时有一时无,这给诊断带来了难度。

专家指出,及早诊断,规范治疗是癫痫患儿回归健康生活的关键。癫痫不是精神病,对大多数患儿来说,治愈癫痫是完全可能的。专家建议家长一旦发现孩子有异常,比如突然间出现翻白眼、脸色发紫发绀、四肢乱抽动等情形,最好能及时拍下录像或相片供医生诊断参考,此外医生还要结合脑电图及医学观察等才能确诊。

目前药物是癫痫首选治疗手段,为减少药物副作用,建议儿童癫痫的治疗从单药治疗开始。他说,如果能长期规律服药,定期复查,65%-80%的癫痫患儿能够完全控制病情。而且目前安全性较大、用于2岁以上儿童部分性癫痫单药治疗的新型抗癫痫药物国内也有。

4可以治疗癫痫的中药

全蝎:味辛、微温,入肝经,能熄风止痉、通络止痛、解毒散结,适用于风邪引起的惊痫,发作时有抽搐之症,被誉为“止痉抽之要药”。全蝎含蝎毒素,是一种毒性蛋白,能麻痹呼吸中枢,有溶血作用,实验证明有抗惊厥作用。需要注意的是全蝎有毒,使用时要注意剂量。常用量一般是2~5克(或1~3条),蝎尾1~2克。

蜈蚣:性味咸、温,入肝经,能熄风止痉、通络止痛、攻毒散结。熄风止痉作用强,适用于癫痫发作引起的惊厥抽搐及口眼歪斜。蜈蚣含有两种类似蜂毒的有毒成分,即组织胺样物质和溶血蛋白,有一定毒性,实验证明有中枢抑制、抗惊厥和镇痛作用。止痉作用比全蝎强。其常用量为1~3克(1~3条),入丸、散量减半,研末吞服,每次0.6~1克。

僵蚕:性味咸、辛,平,入肝、肺经。功效熄风止痉、祛风清热、化痰散结,适用于肝风内动和痰热引起的癫痫病。僵蚕主要含蛋白质和脂肪。动物实验有抗惊厥和催眠作用。常用量:3~10克,研末吞服,每次1~1.5克。

地龙:性味咸、寒,入肝、脾、膀胱经。能熄风通络、清热镇惊、平喘、利尿,适用于温热、神昏、抽搐或瘀滞等痫证。《本草拾遗》中说:“疗温病太热,狂言,主天行诸热,小儿热病癫痫”。地龙含蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素、胆固醇、胆碱、氨基酸等。药理试验研究表明,地龙热浸液、醇提取液有镇静、抗惊厥作用。常用量:煎汤5~15克,鲜品10~20克,研末内服1~2克。

蝉蜕:性味甘、寒,入肝、肺经。能疏散风热,又可凉肝熄风止痉,多用于癫痫抽搐之证。蝉蜕主要成分是甲壳质,动物实验证明有镇静、抗惊厥、解热、抗过敏、免疫抑制、镇痛作用和神经节阻断作用。常用量:3~10克,水煎服,或单味研末冲服。

羚羊角:咸、寒,归肝、心经。能平肝熄风、清热镇惊、解毒,主治热盛神昏、惊痫抽搐,为治疗肝风内动、惊痫抽搐的要药。羚羊角主要含角蛋白以及磷、钙等成分。动物实验有解热、抗惊厥、镇痛、镇静作用,能增强动物耐缺氧性。一般水煎用量为1~3克。单煎2小时以上,取汁服。磨汁或研粉服时用量减少至0.3~0.6克。

牛黄:性味苦、凉,归肝、心经。功效熄风止惊、化痰开窍、清热解毒,多用于热盛所致的惊厥抽搐。《名医别录》中指出,“小儿百病,诸痫热口不开,大人癫狂”。牛黄所含胆酸具有镇静、抗惊厥作用,能缓和动物实验性惊厥,并能增强巴比妥钠、水合氯醛对动物的镇静效果。临床常用量是0.2~0.5克。

钩藤:味甘、微苦,微寒,归肝、心包经。功效平肝熄风、清热镇惊,适用于肝阳上亢、热盛风动所致的抽搐。钩藤主要成分为钩藤碱和异钩藤碱,此药有明显镇惊作用,可以降低大脑皮层的兴奋性,有预防和控制癫痫发作的作用。常用量:10~15克,其有效成分钩藤碱加热后易破坏,故不宜久煎,一般水煎时间不超过20分钟。

天麻:性味甘、平,归肝经。能熄风止痉、平抑肝阳、祛风通络,适用于肝阳上亢、肝风内动所致的惊痫抽搐。天麻主要含香荚兰醛、香荚兰醇、天麻素等镇静活性成分,药理实验表明有镇静、催眠、抗惊厥及镇痛作用,能够有效地制止癫痫发作。常用量为3~10克。

牡蛎:性味咸、涩,微寒。归肝、肾经。功效平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩,适用于烦躁不安、头昏目眩、惊悸失眠、热盛伤阴、虚风内动、神倦等证,为平肝潜阳之要药。牡蛎含有无机盐类成分,能降低神经细胞兴奋性,有镇静、消炎、抑制抽搐作用。常用量:10~30克,宜打碎先煎。

石决明:性味咸、寒。归肝经。能平肝潜阳、清肝明目,主治肝肾阴虚、肝经风热、头晕目眩、手足痉挛等证。石决明含有碳酸钙及镁、氯等离子,对神经细胞兴奋性有抑制作用,有一定的抗惊作用。《医学衷中参西录》曰:“石决明……为凉肝镇肝之要药”。常用量:煎服9~30克。

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5小儿癫痫药物治疗应注意哪些?

患儿每次癫痫发作,中枢神经系统都会受到一定的损害,而且因为增加了神经元的不稳定性,还容易引起下一次癫痫的发作。因此,诊断一旦明确,即应进行治疗。对于一些没有器质性病变,又找不到任何原因的癫痫患儿,若首次发作且病情不严重,可暂时不服药,但须密切观察,若有癫痫复发,则应及早开始服药。小儿药物治疗中请注意以下几点:

(1)选择合适的药物:小儿癫痫发作类型较多,临床上根据不同的类型,选择不同的药物,这样才能收到良好的效果。

(2)缓慢增减用药剂量:抗癫痫药物的使用应先由一种药物开始,从小剂量开始,逐渐增加直至能够控制发作为止。对顽固的、难以控制的癫痫发作,可使用两种以上的药物。在更换新药时,老药不可突然停用,而应逐渐减量直至停药。

(3)定期检测血药浓度:癫痫患儿对抗癫痫药物的个体差异很大,为主要是由于体内血药浓度不同所致。因此服药患儿必须定期检测血药浓度。当联合用药、药效不佳、怀疑有药物毒副作用时,应立即检测患儿的血药深度,以便及时调整药物品种和用药剂量。

(4)请按医嘱服药:“三天打鱼、两天晒网”的服药方法,会使药物在血中达不到有效血药浓度,起不到抗癫痫的作用,无规律服药还不如不服。

(5)用药疗程要长:一般主张癫痫发作停止后,应继续服药2~4年,然后再经过约半年至一年的减药过程,直到最后完全停药。如果停药时,正值患儿青春发育期,最好继续服药,待青春期过后再考虑停药。

(6)注意药物不良反应:按常规剂量服药一般是安全的,不良反应大多较轻,且可以逆转。少数患儿可出现药物的不良反应,要定期进行体检,复查血常规、肝功能、肾功能、血电解质等,还应定期检测血药浓度和脑电图。如发现有药物不良反应,应及时调整用药的剂量和种类。

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