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中年男性当心痛风症

时间:2023-05-09 10:15:43

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中年男性当心痛风症

当体内嘌呤代谢发生紊乱致血中尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐形式沉积在关节、软组织和肾脏中,引起组织的异物炎症反应,即谓痛风。重男轻女的痛风病痛风在欧美国家是一种相当多见的疾

1中年男性当心痛风症

当体内嘌呤代谢发生紊乱致血中尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐形式沉积在关节、软组织和肾脏中,引起组织的异物炎症反应,即谓痛风。

重男轻女的痛风病

痛风在欧美国家是一种相当多见的疾病。在我国,目前也有明显增多的趋势。从性别上看,痛风“重男轻女”,男女比例为20:1,95%的痛风患者是男性。其发病年龄一般在30—70岁之间。从职业上看,多见于公司职员,大学教授、作家、医生等脑力劳动者。从嗜好上看,爱好吃肉者、贪酒者以及肥胖的人易发病,所以有人称痛风是一种现代文明病。

关节痛是痛风最多见的症状,容易误诊为风湿性关节炎。急性发作时,最初多发生在足的拇趾关节,其次为踝、手、腕、膝、肘关节。

第一次发作多数在夜间,开始时常为单个关节,呈红、肿、热痛与运动障碍,患者还可出现高热、头痛、心悸、疲乏、厌食等症状。急性发作一般持续3—10天,开始时每隔几个月或1—2年发作一次,随着年龄的增长,每年发作几次。在痛风反复发作后,关节可变形而难以活动。约有半数病人在发病过程中会出现一种坚硬如石的结节,称之为痛风石,实际上是尿酸盐结晶物。痛风病人可因多种因素导致肾脏损害,严重者甚至出现尿毒症而死亡。

预防痛风要忌口

如何预防痛风呢?

对于中老年人、脑力劳动者、贪酒嗜肉的肥胖者,尤其是有痛风家族史的人,都应警惕发生痛风的可能性,应定期到医院检查血清尿酸。每100毫升血中尿酸男性不应超过6毫克,女性绝经前不应超过5毫克。

凡有血清尿酸升高者不要多进食含嘌呤高的食物、猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)骨髓等含嘌呤高,应尽量避免。鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、花生等也有一定量的嘌呤,要少吃。

为了防止肾脏中积存尿酸、应大量喝水,使尿量每天保持在两公升以上。还应戒烟戒酒,并避免应用促进尿酸增高的药物,如双氢克尿塞、速尿等。

肥胖者要增加活动,控制饮食,尽可能使体重减轻,这样就能防止痛风的发生。

2痛风发作诱因

约50%患者没有发作诱因,另外50%则因某些因素引起发作。痛风的发病诱因主要是暴饮暴食,尤其是大量食用富含嘌呤的食物,即高嘌呤饮食后引起痛风关节炎的急性发作。诱发痛风的食物种类有明显的地区差异,这主要与各地的饮食习惯不同有关。如我们镇江地区常见大量进食动物内脏、蟹、虾、狮子头、过度饮酒尤其是饮啤酒后引起痛风发作。还有人常在会餐之后当夜发病。而我国台湾地区的统计资料显示,啤酒为最常见的诱因,占60%,其次为海产占18%,内脏食物占14%,而豆类则少见。所谓高嘌呤饮食主要与食物中嘌呤的含量和进食的总量有关,如豆制品中嘌呤含量不是最高,但进食过多也会诱发痛风的发作。我们遇到一例因进食250克以上的豆制品而诱发痛风的患者。所以不管食物中嘌呤含量的多少,适度进食才能减少痛风的发作。当然嘌呤含量高的食物更应加以严格控制。

其他诱因包括酗酒、创伤、外科手术、过度疲劳、精神紧张、受寒、服用某些药物(包括长期应用利尿药、吡嗪酰胺、水杨酸类药物以及降尿酸药物使用之初等)、食物过敏、饥饿、关节局部损伤、感染、受湿冷、穿鞋紧、走路多等。

3痛风饮食疗法与锻炼

一、预防痛风饮食

1、戒吃高嘌呤的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。

2、戒吃高胆固醇的食物: 动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、 鱼、墨鱼

3、戒酒:不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。

一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。

4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。

二、宜吃的食物

1、多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。

2、多吃固肾的食物。中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。

3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。

4、苹果醋加蜜糖。

这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效,有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用,能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用。

5、痛风患者的食疗方

薏仁粥:取适量的薏仁和白米,两者的比例约为三比一,薏仁先用水浸泡四、五个钟头,白米浸泡三十分钟,然后两者混合,加水一起熬煮成粥。

冬瓜汤:取冬瓜三百克(不连皮),红枣五、六颗,姜丝少许。先用油将姜丝爆香,然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中,加水及适量的调味料煮成汤。

6、每日多喝水,多上厕所,千万不可忍尿。

三、应做适量的带氧运动

中医宝典曰:「气行则血行、血行风自灭」。因此,治疗痛风,应以养气、行血及固肾为主,气血通畅,则尿酸不会积聚。例如游泳、太极。

4痛风患者的饮食

随着生活条件的改善,饮食结构的改变,痛风患者正逐年增多,据统计在50岁以上干部、知识分子中痛风患者已达1% 左右,如何预防痛风发作正为广大痛风患者所关注。痛风的发作常常与大吃大喝有关,因此调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节。过去主张用无堰驶蜓细裣拗凄堰实氖澄铮蚕拗屏说鞍字实慕浚て诜枚杂闳氪床涣加跋欤壳爸髡沤鼋煤堰矢叩氖澄铮⒏莶∏榫龆ㄉ攀持朽堰实暮俊?

急性期的膳食 急性期应严格限制嘌呤在150mg/天以下,可选用下列第四类含嘌呤很低的食物,蛋白质每日50-70g,以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源,脂肪不超过50g,以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。液体进量不少于每日3000ml,此外可用碳酸氢钠等药物使尿液碱性化。

缓解期 在缓解期,膳食要求是给以正常平衡膳食,以维持理想体重。蛋白质每日仍以不超过80g为宜。禁用含嘌呤高的第一类食物;有限量地选用含嘌呤少量及中等量的第二、第三类食物,其中的肉、鱼、禽类每日用60-90g,还可将肉类煮熟弃汤后食用。第三类食物中的蔬菜可少量选用;另外可自由选用含嘌呤很低的第四类食物。

5痛风病人不宜饮用纯净水

时值盛暑,一些痛风病人出汗多,每天需大量饮水,才能保证足够尿量。若平时饮用纯水,那开支相当大,用自来水又怕影响健康,到底该用哪种水呢?

一般来讲,痛风病人的要害是血液中尿酸高,由此而引起痛风性关节炎、尿酸性肾结石。故本病治疗的要点之一是必须多饮水,要使每天的尿量保持在2000毫升以上,才有利于尿酸从尿液中排出。

在盛暑时节,人体为了降低体温,大量出汗,体液消耗很多,尿液必然浓缩,所以必须饮用足够的水,才能使尿酸通过尿液顺利排出。

据研究,尿酸的排出与尿液的酸碱度有关,酸性尿不利于尿酸排出。我国生活饮水卫生标准规定pH值为6.5~8.5,而目前市场上供应的纯水,其制取方法广泛应用反渗透法,值一般为左右,偏向弱酸性,对痛风病人来说,这无疑是一个缺点。

为此,提出以下几点具体建议:

一、室温过高时开空调,以避免大量出汗而消耗过多的水分;

二、如尿液pH值经常低于6,还是以自来水作为饮用水为妥;

三、如肾功能正常,可加服小苏打片以碱化尿液,剂量是每天3次,每次1克。

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