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感冒如何选择中成药

时间:2023-06-14 21:12:07

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感冒如何选择中成药

感冒是我们日常生活中的常见的外感疾病,发病率很高。当机体抵抗力下降,在受凉、营养不良、过度疲劳、烟洒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等时容易诱发。临床主要表现是鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽

1感冒如何选择中成药

感冒是我们日常生活中的常见的外感疾病,发病率很高。当机体抵抗力下降,在受凉、营养不良、过度疲劳、烟洒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等时容易诱发。临床主要表现是鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽,头痛,恶寒,发热,全身不适,脉浮等。中医据辨证施治原则,将感冒分为风寒感冒及风热感冒,表里两感,胃肠型及暑温型感冒,对症施药才能治愈感冒,不然病好不了,还会加重病情。

(1)风寒感冒:风寒感冒的患者患前一般会有受凉,气温骤降添加衣物不及时,秋冬季节发病较多。主要症状为发烧怕冷、头痛、咽喉发痒、周身不适、哆嗽多稀白痰、鼻塞或流清涕、无汗、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等。应选用荆防冲剂,感冒清热冲剂,荆防败毒散、通宣理肺丸、麻黄止嗽丸、小儿四症九和参苏理肺九。用法照说明或遵医嘱用。并以生姜、葱白煎汤为药引。注意事项:忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等。风寒感冒一般汗出后症状会有所缓解,所以感冒初起适当配合发汗方法会收到事半功倍的效果,例如早期引用红糖姜水,盖被发汗。,宜进食藕粉、牛奶、稀饭、米汤、新鲜蔬菜和水果 。

(2)风热感冒:一般是风寒感冒未经治疗或者治疗不及时转化而来,主要发病季节是春夏季节。症状为恶寒轻、发热重、头胀痛、咽喉肿痛、口微渴、少汗出、咳嗽吐黄痰、舌苔薄白或微黄、舌尖红赤、脉浮数等。应选用桑菊感冒片,清瘟解毒丸、板兰根冲剂,银翘解毒片、羚翘解毒片、Vc银翘片、牛黄解毒丸复方感冒灵片等。按照说明服用,病情重时可以加倍用量,小儿酌减。当机体抵抗力下降,如受凉、营养不良、过度疲劳、烟洒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等,容易诱发忌用羌活丸、理肺(参苏、通宣)丸等。

(3)表里两感(风寒和风热混合型感冒):症状为高热、恶寒、头痛眩晕、四肢酸痛、咽喉肿痛、大便干燥、小便发黄、舌苔薄黄、舌头红赤。应选用表里双解、解表治理的药物,如:防风通圣九(散)、重感灵片、重感片等。注意不宜单用银翘解毒片、强力银翘片、桑菊感冒片或牛黄解毒片等,因疗效欠佳。若属流行性感冒可服用复方大青叶冲剂、感冒冲剂等。

(4)胃肠型感冒与暑热感冒:症状为恶寒发烧、热度不高、恶心呕吐、腹痛泻下,或头重头痛、无汗,或四肢倦怠、苔白、脉浮等。应选用藿香正气水、午时茶、香霍散等。胃肠型感冒者不能选用保和九、山楂丸、香砂养胃丸等。

所以若以咳嗽、流涕为主,伴低热,周身酸痛的感冒初起时,应选噶感冒清热冲剂。

咳嗽偏轻、白痰,首选急支糖浆。

咳嗽偏重、有痰色黄,流涕轻,不热,症状已有几日,可选羚羊清肺。

感冒初起,发热摄氏38度以上,选用羚翘解毒。

冬季感冒一般为内里积热,外感风寒,病人多有上火表现。咽痛轻者可用西羚解毒或感冒清热冲剂加板蓝根;咽痛重伴口干口渴喜凉,低热、大便干,应用感冒清热冲剂加牛黄上清。

久咳痰少,口干舌燥,体质偏弱者宜用川贝类咳嗽糖浆,反之痰多,体质强壮有上火表现的不宜用,以免加重病情。当痰多咳重伴胸闷时,就应到医院找中医看病吃汤药,不能再吃任何止咳糖浆了。

感冒较者可服用百令胶囊增强抵抗力。当然也需要勤锻炼增加自身的抵抗力。

感冒了固然需要吃药,也需要适当的调护才能够尽快痊愈,感冒期间要适当休息,注意穿衣服冷暖适宜,饮食要清淡,不宜食用过咸过辛辣食物,多喝热水增加体内代谢,感冒较重以及老年,婴幼儿体虚的患者要加强观察注意病情变化,防止发生肺炎等变证。

2肺炎链球菌肺炎败血症应该如何治疗?

一、治疗

1、对症治疗

咳嗽严重者可用祛痰镇咳剂,如祛痰灵、川贝枇杷露、复方甘草合剂等。缺氧者予以吸氧,高热者可适当用物理降温。脑膜炎者要注意防治脑水肿,可用20%的甘露醇溶液静脉快速滴注,4~6小时一次。败血症休克者应积极补充血容量,纠正酸中毒等。

2、抗生素治疗

青霉素为多年来用以治疗最多的药物,故已出现不同程度的耐药问题。但世界各国各地的耐药情况并不相同,故最好参考本地区的药敏结果选用。国内仍以青霉素为首选药物。住院的肺炎患者可用青霉素400万U/d,分3次或4次注射,连用7~10天,热退3天后可停药。如效果不好者可改用头孢类抗生素。对青霉素过敏者可用红霉素类药物。脑膜炎者则需应用大剂量青霉素,成人1200万~2400万U/d,小儿20万~30万U/(kg·d),分4次静脉滴注,连用10~14天。病情严重者,可联合应用氯霉素,成人2g/d,分2次静脉滴注。如效果欠佳可用第三代头孢菌素,如头孢曲松钠2g/d,头孢噻肟钠6g/d,分次静脉注入。败血症者应采用两种抗生素联合治疗。例如青霉素与头孢噻肟钠联合,有学者报道,β内酰胺类药与大环内酯类药联合治疗,可降低肺炎链球菌菌血症的病死率。

二、预后

患有严重的并发症预后较差。

3小儿肺炎应该如何治疗?

肺炎的治疗原则是:应用消炎药物杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程。可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗,如发热时给予服用退热剂;咳嗽应给予化痰止咳药物;对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。

(一)一般护理及支持疗法:

1 室温:应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%以防呼吸道分泌物变干不易咳出,防止交叉感染。

2 注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养。若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡易消化富有多种维生素的饮食。恢复期病儿应给营养丰富、高热量食物。对危重病儿不能进食者给静脉输液补充热量和水份。

3 保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂鼻腔分泌物和呼吸道痰液改善通气功能增加肺泡通气量纠正缺氧减轻潴留痰多稀薄者可以反复翻身拍背以利于痰液排出也可口服祛痰药物氯化铵合剂痰粘稠不易咳出者可吸痰或用超声雾化吸入

(二)抗感染药物的应用

1 抗生素的选择

(1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎青霉素仍为首选,对青霉素过敏者改滴红霉素。

(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染:一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣菌必治等。

(3)支原体肺炎:多采用红霉素疗程2周为宜。

(4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。

2 抗病毒药物的应用

干扰素三氮唑核苷

(三)氧气疗法:

(四)对症治疗:

1 退热与镇静

2 祛痰止咳平喘

(五)重要脏器损害的处理

4如何判断有无链球菌感染?

急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶细菌培养的阳性率一般只占20%-30%,在早期曾经用过青霉素治疗者,更不易检出。链球菌感染后机体对菌体成分及其产物可产生相应抗体,故常借检测此类抗体而证实前驱的链球菌感染。

常用的抗体检测有以下几种:

(1)抗链球菌溶血素O抗体(ASO):溶血素是一含硫氢基的蛋白质,具有很强的抗原性,急性链球菌感染后肾炎阳性率达50%--80%。通常于链球菌感染后2-3周出现,3-5周滴度达高峰,后渐下降;50%病人半年内恢复正常,75%病人一年时转阴,个别持续较久。在判断所检测的结果时应注意以下几点:1、ASO滴度升高,仅表示近期内曾有链球菌感染,与急性肾炎发病之可能性及病之严重性不直接相关;2、感染早期曾应用特效抗生素治疗者可影响其阳性率;3、脓疱病引起的急性肾炎滴度可不升高;4、某些链球菌菌株因不产生溶血素,血碟培养血上不引起溶血,也不引起ASO反应;5、高血脂症也可影响ASO检测结果。

(2)抗脱氧核糖核酸酶B及抗透明质酸酶:在由脓疱病引起的急性肾炎中有较高阳性率。其正常值因不同季节、年龄等因素而异,故宜多次测定,有2倍以上滴度增高时提示近期内有链球菌感染。

5肺炎球菌肺炎有哪些表现及如何诊断?

肺炎球菌肺炎有哪些表现及如何诊断?

患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史,半数病例有数日的上呼吸道感染的先驱症状。起病多急骤,有高热,半数伴寒战,体温在数小时内可以升到39-40℃,高峰在下午或傍晚,也可呈稽留热,与脉率相平行。患者感全身肌肉酸痛,患侧胸部疼痛,可放射到肩部、腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。痰少,可带血丝或呈铁锈色。胃纳锐减,偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻,有时误诊为急腹症。

患者呈急病容,面颊绯红,皮肤干燥。口角和鼻周可出现单纯性疱疹。当肺炎广泛,通气/血流比例减低,出现低氧血症,表现为气急、紫绀,有败血症者,皮肤和粘膜可有出血点;巩膜黄染;颈有阻力提示可能累及脑膜。心率增快,有时心律不齐。早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小,轻度叩浊,呼吸音减低和胸膜摩擦音。且实变时有典型的体征,如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音,重症可伴肠胀气,上腹部压痛可能由于炎症累及膈胸膜外周。严重感染可伴发休克、弥散性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合征和神经症状,如神志模糊、()烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等,须密切观察,积极救治。

当人体对荚膜抗原产生足够的特异性抗体时,二者结合,在补体参与下,有利于吞噬细胞对细菌的吞噬。发病第5-10天时,发热可以自行骤降或逐渐减退。使用有效的抗菌药物可使体温在1-3天内恢复正常,病人顿觉症状消失,逐渐恢复健康。

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