支气管哮喘者不宜饮酒

新近研究发现，饮酒能诱发哮喘发作和加重哮喘病情。研究人员对36例男性和42例女性支气管哮喘患者进行调查研究，发现即使少量饮酒，也会对支气管哮喘患者带来很多不利影响。特别是有22％激素

1支气管哮喘者不宜饮酒

新近研究发现，饮酒能诱发哮喘发作和加重哮喘病情。

研究人员对36例男性和42例女性支气管哮喘患者进行调查研究，发现即使少量饮酒，也会对支气管哮喘患者带来很多不利影响。特别是有22％激素依赖性支气管哮喘患者，当饮酒量超过相当于20克乙醇时，可以直接诱发哮喘发作或加重哮喘病情，降低平喘药的治疗效果。

科学研究认为，经常饮酒的人由于大量乙醇进入体内，导致许多系统功能不协调，并抑制组织代谢，使血气成分失常，酸碱平衡紊乱，最后引起肾上腺皮质功能降低，皮质激素分泌减少，进而诱发哮喘发作或加重病情。这一机理也清楚地说明了为什么饮酒对激素依赖性支气管哮喘患者的危害尤甚。

研究人员告诫支气管哮喘患者不宜饮酒，特别是对那些有酒瘾的激素依赖性支气管哮喘患者，要立即戒酒。一时难以做到的，也要减少饮酒量，并逐步做到戒酒。

2呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病可以并发哪些疾病？

肺部感染是常见的并发症，并能诱发呼吸衰竭，甚至导致死亡。应当积极治疗。低氧血症是常见的，在无明显诱因时也可能存在。如PaO2＜7．33kPa（55mmHg），应进行家庭氧疗。晚期合并肺心病右心衰竭时，按心功能不全治疗。反复发生气胸，可作胸膜粘连术。

3呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病应该做哪些检查？

常规实验室检查无帮助胸部线可见弥漫性细网状,或(较少见的)结节样间质性阴影,通常肺容积正常其他特点包括支气管壁增厚,支气管血管周围间隙突出,小的规则或不规则阴影以及小的外周性环状阴影扫描常显示模糊阴影肺功能检查常为阻塞性和限制性混合通气障碍可有残气容量的单独升高,动脉血气示轻度低氧血症。

4呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病是由什么原因引起的？

主要的病理表现为累及膜性和呼吸性细支气管的炎症性改变。棕褐色色素沉着的巨噬细胞具有特征性，可能与病毒感染有关；细支气管可因粘液积聚而扩张，管壁轻度增厚，常可见化生的细支气管上皮延伸入邻近的肺泡；可能与慢性感染或变态反应及慢性刺激有关；有较明显阻塞性肺气肿者可能与吸烟、中毒或大气污染反应有关等。

5慢性支气管炎的临床表现

部分患者在起病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咯痰，尤以晨起为著，痰呈白色粘液泡沫状，粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧。痰量增多，粘稠度增加或为黄色脓性，偶有痰中带血。慢性支气管炎反复发作后，支气管粘膜的迷走神经感受器反应性增高，副交感神经功能亢进，可出现过敏现象而发生喘息。随着病情发展，终年咳嗽，咳痰不停，冬秋加剧。喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染时，常有哮喘样发作，气急不能平卧。呼吸困难一般不明显，但并发肺气肿后，随着肺气肿程度增加，则呼吸困难逐渐增剧。

体征本病早期多无体征。有时在肺底部可听到湿和干罗音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音，发作时，有广泛哮鸣音。长期发作的病例可有肺气肿的体征。

X线征象单纯型慢性支气管炎，X线检查阳性，或仅见两肺下部纹理增粗，或呈索条状，这是支气管壁纤维组织增生变厚的征象。若合并支气管周围炎，可有斑点阴影重叠其上。支气管碘油造影，常可见到支气管变形，有的狭窄，有的呈柱状扩张，有的由于痰液潴留，呈截断状。由于周围瘢痕组织收缩，支气管可并拢呈束状。有时可见支气管壁有小憩室，为粘液腺开口扩张的表现。临床上为明确诊断，透视或摄平片即可满足要求。支气管碘油造影只用于特殊研究，不作常规检查。

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