高血压病是冠心病、心肌梗死、心力衰竭等最主要的危险因素之一。预防高血压，对减少心血管事件的发生具有重要意义。具体办法有如下几种：一、定期测量血压：是早期发现无症状高血压的有效方法。对有高血压家族史的人
1预防高血压的有效常见方法
高血压病是冠心病、心肌梗死、心力衰竭等最主要的危险因素之一。预防高血压，对减少心血管事件的发生具有重要意义。具体办法有如下几种：
一、定期测量血压：是早期发现无症状高血压的有效方法。对有高血压家族史的人，从儿童起就应定期检查血压。正常小儿的收缩压＝年龄×2十80毫米汞柱（1毫米汞柱＝0.13千帕），舒张压为收缩压的三分之二至五分之三，学龄儿童血压正常最高值为120/80毫米汞柱。对无高血压家族史的人，从40岁起也应定期测量血压，有的高血压病人可维持10～无症状，一旦发现已是Ⅱ期以上。
二、限盐：许多研究证明，摄盐量与高血压发生率成正相关。终身低钠的人群，几乎不发生高血压。世界卫生组织规定每人每日的食盐摄入量为3～5克，这对预防高血压有良好的作用。有高血压家族史的人，最好每日只吃2～3克盐。
三、戒烟：吸烟可以使血压升高，心跳加快，吸1支烟有时可使血压上升25毫米汞柱。尼古丁作用于血管运动中枢，同时还使肾上腺素分泌增加，引起小动脉收缩。长期大量吸烟，可使小动脉持续收缩，久之动脉壁变性、硬化、管腔变窄，形成持久性高血压。
四、合理饮食、控制体重：超重给机体带来许多副作用。研究表明胖人高血压的患病率，是体重正常者的2～6倍，而降体重则可使血压恢复正常。有人对中度高血压进行5～的观察，发现平均体重下降5％，曾使三分之二依靠药物降压的病人放弃服药；降体重还可明显减少降压药剂量。控制高糖、高脂食物，少食多餐，积极参加体育锻炼是减肥的重要方法。
五、积极参加体育锻炼，放松紧张情绪：缺乏体育锻炼易使脂肪堆积，体重增加，血压升高。体育锻炼还可使紧张的精神放松，太极拳、慢跑、散步、游泳等等，均对稳定血压有很大好处。
六、及时控制临界高血压：当血压在140～160/90～95毫米汞柱时称为临界高血压。临界高血压多无症状，但必须予以足够重视。美国45岁男性中，舒张压为95毫米汞柱者，5年病死率较血压正常者的病死率高两倍。对于临界高血压首先应采用非药物疗法。除了上面介绍的措施外，还可用理疗、针灸等，多可收到良好效果。
七、其他方法：提倡每个医生在诊病时，将测量血压列为常规检查项目，这将有助于发现无症状的早期高血压病人，并提供早期治疗机会。
2肺动脉高压的治疗方法
肺动脉高压的治疗方法
一.药物治疗
1.血管舒张药 a.该拮抗药 b.前列环素 c.一氧化氮(NO)吸入
2.抗凝治疗 首选华法林
3.其他 当出现右心衰竭、肝淤血及腹水，要利尿。
二.疾病晚期可以做肺或心肺移植治疗。
3儿童肺动脉高压的临床表现及诊断
肺动脉高压是肺动脉阻力不断增高，最终导致右心衰竭而危及生命的一种恶性心血管病。儿童肺动脉高压患者在肺动脉高压患者中占有一定比例。
儿童肺动脉高压更易被误诊
儿童肺动脉高压有以下几种常见类型：先心病相关性肺动脉高压；特发性肺动脉高压；结缔组织病相关性肺动脉高压，另外还有家族性肺动脉高压、新生儿持续性肺动脉高压等。
在我们所诊治的患者中，儿童患者约占肺动脉高压患者总数的13％，其中先心病相关性肺动脉高压约占儿童患者总数的63％，常见的为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。特发性肺动脉高压患者为26％；结缔组织病相关性肺动脉高压大约占11％，可由血管炎、系统性红斑狼疮等引起。
儿童肺动脉高压的症状与成人相同，有活动耐力下降和呼吸困难等。但也有其特殊性，孩子更喜欢跑来跑去，年龄较小的患者常常不能自行表述呼吸困难、胸闷等症状，故而常因晕厥、气促、心率快、咳嗽、易感冒、活动后口唇青紫等就诊。以晕厥就诊的患者经常被误认为神经系统疾病，从而被建议做脑电图等神经系统检查，常常被误诊为癫痫或精神异常。如果神经系统检查未发现异常，应想到肺动脉高压的可能性，可为患儿做心脏彩超，以及时发现肺动脉高压。因为有些孩子的死亡原因可能被归于肺炎、哮喘、癫痫或婴儿猝死综合征，所以实际患病率可能更高。
右心导管检查可诊断
&; 心脏彩超提示肺动脉高压的患儿，应行右心导管检查及急性药物试验。右心导管检查可准确测量肺动脉压力、肺阻力、心排血量等指标，评价患者病情严重程度。吸氧试验还可帮助判断先心病患儿是否能手术治疗。急性肺血管扩张药物试验可评价患者对扩血管药物的感性，以及是否可采用钙拮抗剂治疗。成人可采用腺苷或吸入性依前列素进行试验。但儿童患者因依从性差，常在吸入依洛前列素时不能很好配合，故一般采用腺苷进行急性药物试验。
相对成人来说，儿童患者急性药物试验阳性率稍高，是成人的2倍。药物试验阳性患者可采用钙拮抗剂进行治疗，疗效可靠且费用相对低廉。但需要在治疗1年左右复查急性药物试验，判断患者是否长期药物试验敏感者。急性药物试验阴性的患者，可选择内皮素受拮抗剂波生坦或5－酸酸二酯酶抑制剂伐地那非等进行治疗。
诊断越早预后越好
及早外科手术对于先心病的患儿来说是很重要的，但并不是只要及时手术就阻止了肺动脉高压的发生，这意味着肺动脉高压的发生有更多的原因。如果儿童的肺动脉高压没有得到及时治疗，病情恶化比成人更快。但目前在接受靶向治疗的前提下，年龄较小的儿童比成人的预后更好，为什么会这样至今还不清楚，可能因为儿童的肺动脉重构程度低，对药物反应较好，药物干预重构疗效更可靠。直到8岁，某些儿童还可以有新的肺血管长成。被诊断肺动脉高压的年龄与药物治疗的成功率直接相关：诊断越早预后越好。
建议怀疑患有肺动脉高压的患儿，到正规的肺血管专科医师处就诊，以免延误病情。
4三尖瓣关闭不全应该如何预防？
对于某些疾病如原发性肺动脉高压二尖瓣病变肺动脉瓣或漏斗部狭窄右心室心肌梗塞等或应时刻警惕和预防功能性三尖瓣关闭不全的发生；而在另一些疾病如先天性异常中的Ebstein畸形及共同房室通道和一些后天性病变如风湿性炎症冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全外伤及感染性心内膜炎等也应注意是否有发生三尖瓣关闭不全的表现
5知识心脏瓣膜常见病变
人造心脏瓣膜替换手术的适应证主要根据病人心脏瓣膜的损坏程度。凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者，只要全身情况答应都应争取实施瓣膜替换手术。病人的年龄没有绝对限制。常见的病变略略有以下几种：
1、二尖瓣狭窄：假如瓣叶活动良好，仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏，可争取行闭式扩张术或直视成形术。假如瓣膜钙化或漏斗样改变，则需要实行瓣膜替换手术。
2、二尖瓣关闭不全：二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者，可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败，宜实施二尖瓣替换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全，大多数需要换瓣。
3、三尖瓣损坏：通常三尖瓣不做换瓣手术。只有病变严重时才实施瓣膜替换手术。
4、主动脉瓣狭窄：先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术，中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。需要实施主动脉瓣替换手术。
5、主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起。通常应实施瓣膜替换手术。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术。
6、肺动脉瓣病变：多为先天性畸形，很少需要换瓣，常需实施带瓣管道右心室-肺动脉转流术。
人造心脏瓣膜替换手术的相对禁忌症：风湿活动未被控制或控制不足3个月;心力衰竭合并心肌缺血损坏者如主动脉瓣狭窄的晚期病人。如心功能有所改善，仍争取手术。肝、肾功能或全身情况太差而不能经受手术的患者。细菌性心内膜炎病人已出现败血症并多处感染者不宜手术。
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