乙肝是指发生在肝脏的病变,其对人身体的影响很大,极有危害。小编下面向大家讲解乙肝患者需要定期做哪些检查,了解乙肝的从身边小事开始关注。
1乙肝患者需要定期做哪些检查
许多慢乙肝患者对自己的疾病不太重视,没有定期复查,总以为疾病的发展没有那么迅速,或是认为没有症状就没有问题。有的人即使复查,也只是查一下肝功能看是否正常,对医生建议的其它检查不以为然。其实这是错误的认识。还有一些患者连肝功能和乙型肝炎DNA定量检测都分不清楚,以为查查肝功能就可以知晓病毒量或是有无肝硬化。因此,有必要让慢乙肝患者了解相关检查的意义及作用。
许多慢乙肝患者对自己的疾病不太重视,没有定期复查,总以为疾病的发展没有那么迅速,或是认为没有症状就没有问题。有的人即使复查,也只是查一下肝功能看是否正常,对医生建议的其它检查不以为然。其实这是错误的认识。还有一些患者连肝功能和乙型肝炎DNA定量检测都分不清楚,以为查查肝功能就可以知晓病毒量或是有无肝硬化。因此,有必要让慢乙肝患者了解相关检查的意义及作用。
1、肝功能
肝功能包括了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、白蛋白、前白蛋白、总胆红素、总胆汁酸等多项指标。其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶反应了肝细胞坏死、肝实质损害的严重程度。总胆红素、谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶等反应了肝脏的代谢及胆汁淤积的情况。白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶等反应了肝脏的合成功能。有时候转氨酶正常并不代表转肽酶等也正常,因此,我们还是建议慢乙肝患者查大肝功而不是小肝功。
2、HBV-DNA
乙型肝炎DNA定量检查直接反映了乙肝病毒复制的状态及传染性的强弱,可以用来观察抗病毒治疗的效果及指导选择抗病毒药物。有部分患者对于乙肝五项及HBV-DNA有什么不同表示不解,其实乙肝五项反应了是否有病毒或抗体,并不能反应病毒量的多少。
3、彩超检查
彩超检查直观的反应了肝脏的形态变化,显示了肝脏的大小,有无损伤、硬化或者门静脉高压症,是否有结石、囊肿或者占位等。可以有效监测肝脏形态学的改变。
4、肝脏弹性测定
肝脏弹性测定通过一种瞬时弹性成像技术测量肝脏硬度的办法来评估肝纤维化程度。这种检查方法是一种无创、无痛、快速、简单、客观的定量检测肝脏纤维化,肝脏弹性测定利用超声技术通过肝脏组织对低频超声震动波反射而来的弹性数值,来评估肝脏的硬度,弹性数值越大,表示肝组织质地越硬,纤维化程度越严重。肝纤维化是个损伤与修复的动态发展过程,通过一次肝穿不能检测出肝纤维化的发展过程。而相较于多次肝穿来检测肝纤维化发展情况,肝脏弹性测定无疑以其无创、便捷性更具有优势。
5、凝血四项
肝脏是多种凝血因子合成的重要场所,也是纤维蛋白溶解酶合成的场所,肝脏疾病时,由于凝血因子合成减少或消耗,抗凝物质的生成或增加,常引起凝血机制发生异常改变。因而会有部分患者在刷牙时经常会有轻度出血,或者因外伤出现出血时难以止血的情况。而凝血四项有效反应了凝血机制的正常与否,从一定程度上反映了肝病的进展。
6、血常规
有很多慢乙肝患者不理解血常规能查出什么,以为复查时复查血常规完全是多余的,没有任何意义。这种想法是不正确的。血常规是一项基础检查,对于慢乙肝患者来说,因为肝脏具有一定的造血、储血和调节循环血量的功能,因此可以反应肝脏的造血及血液循环情况,同时还可以指示有无脾功能亢进,有无并发细菌感染,甚至可以发现许多全身性疾病的早期迹象。而对于行干扰素治疗的慢乙肝患者,定期复查血常规更为重要,因为干扰素可以抑制骨髓象,降低白细胞。通过复查血常规,才能进一步指导干扰素治疗。
7、甲胎蛋白
甲胎蛋白一般作为原发性肝癌的诊断指标,对于判断肝癌的病情及预后都有重要价值。因此,对于有十年以上病史的慢乙肝患者,特别是40岁以上的男性,甲胎蛋白的检查显得非常重要。要尽量做到早发现,早治疗,以免错过最佳时机。
以上检查,一般半年到一年复查一次即可。只有定期复查,才能尽可能的全程监控疾病的发展,以便获得最好的治疗时机及治疗效果。
2乙肝患者定期检查有什么作用
专家提醒,乙肝携带者不能因为自我感觉良好便疏于检查。
专家提醒,乙肝携带者不能因为自我感觉良好便疏于检查。
入学、就业都取消了乙肝检查,乙肝防治还重要吗?得了乙肝没发病需要去检查吗?乙肝病毒会引发肝癌吗?近日,在广州肝病防治专家研讨会上,广东岭南肝病研究所所长杨炯指出:九成肝癌患者由乙肝转变。他提醒市民,不能忽视乙肝检查。
37岁的吴先生患乙肝已,长期使用某种药物后,产生了耐药性,导致病情反弹。最近,他因为公司业务,连续出差、应酬,感觉体力不支,肝区疼痛,赶紧上医院检查。医生表示,已是肝癌晚期,错过了治疗的最佳时机……
据了解,类似这样的案例并不少见,由于治疗不规范,加之忽略肝脏健康,不少乙肝患者不知不觉中“中弹”———乙肝变肝癌,英年辞世的悲剧屡见不鲜。
肝癌的发生,很大部分跟乙肝有关。杨炯称,90%的肝癌患者有乙肝病史,乙肝病毒的持续感染是患肝癌的主要原因之一。这类患者有大致相同的情况:化验检查是“大三阳”或“小三阳”,肝功能基本正常;发现肝癌前无明显症状,甚至没有肝区不适等任何征兆……这一表现给医患双方都敲了一个警钟:乙肝患者如不及时上医院检查,距离肝癌只是一步之遥!
乙肝病毒携带者不能因为自我感觉良好,就疏于检查。他说,慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变。
3乙肝患者需定期检查肾脏
小李是一个乙肝病毒携带者,平时生活与正常人并无两样。下个月,小李准备结婚了。近日,他和未婚妻一起到医院做了一次婚前体检。体检结果让小李大吃一惊,尿蛋白和红细胞都是2+,医生告诉他可能得了肾炎。
这是怎么回事呢?
一、肝炎常会引起肾炎 乙肝患者约有8%-20%伴有肾炎,其中50%的肾炎是由肝炎直接引起的,医学上称为乙型肝炎病毒相关性肾炎,简称乙肝相关肾炎。乙肝相关肾炎的发病距肝炎发病 的时间可长可短,短的可同时发病或仅相隔几个月,长的可以是在 乙肝病毒感染后几年后才发病,最长的可达。乙肝相关肾炎的表现多种多样,如水肿、血尿、蛋白尿、高血压,甚至肾功能不全。由于大部分患者早期没有任何不适情况,因此定期做尿液和肾功能检查最为重要。
当然也不是所有的乙肝患者出现蛋白尿和血尿,就都是得了乙肝相关肾炎。还有一种情况是患者虽然有乙肝病史或是乙肝携带者,但其肾脏病变与乙肝病毒并无关系,是其他原因引起的肾脏病。另外,一些治疗肝炎的药物可能也会引起肾脏病。
二、早期科学治疗是关键 无论是乙肝相关肾炎还是乙肝合并其他肾脏病,治疗都非常困难,目前仍然是个世界性难题。例如,肾小球肾炎常需要应用激素甚至免疫抑制剂治疗,但这些药物可能会促进乙肝病毒复制,导致肝炎活动和加重;如果不治疗,肾炎得不到有效控制,会发展成尿毒症,给家庭和社会带来沉重的经济负担。如何在治疗肾炎的同时不加重肝炎病情,需要医生有丰富的临床经验和判断能力,采用多种药物和手段,尽可能选用不影响肝脏甚至可以同时治疗肝炎和肾炎的药物,一方面控制肾炎和蛋白尿,另一方面保护肝脏功能,避免肝炎加重和复发。在治疗的同时,一定要密切观察肾脏和肝脏的病情变化,及时调整治疗方案。
4乙肝患者要定期检查吗
人们对于乙肝治疗比较了解,都知道要想彻底的治愈乙肝是很难的,而且乙肝也比较容易复发,使前面的治疗失败。所以在治疗疾病的过程中,患者需要有正确的了解,并且还要有战胜疾病的信心。下面介绍一些注意事项。
不同的乙肝患者的病情是不一样的,所以定期进行检查是必要的。同时在与乙肝病毒较量的过程中,很多治疗时间的确定、治疗效果评价、药物的选择、停药时间等问题也需要通过乙肝检查才能确定。患者在治疗痊愈后,还需要有一段时间的观察,通过复检确定治愈后的病情是否复发或是稳定,所以乙肝患者要重视检查,随时关注肝脏指标的变化状况。
乙肝一般是慢性的,治疗的过程比较漫长,需要付出的时间和精力也比较多,治疗时间特别是抗病毒药物治疗的时间一般都比较长。而对于慢性乙肝患者来说则需要接受较长时间的治疗。乙肝患者应树立信心,坚持用药,保持良好的治疗心态,相信一定能够战胜病魔。
因此,为了进行正规的乙肝治疗,患者首先要有战胜疾病的信心,并且要明白治疗乙肝是一个长期的过程,不要太急功近利。而且的治疗乙肝的过程中,患者还要定期进行检查,对病情要有清晰的了解。
5乙肝患者应该定期做防癌检查
在正常范围内,但最近B超检查提示为“肝癌”,而且已经是肝癌晚期,肝内癌灶多发、门静脉有癌塞,已经失去手术机会。请问,为何平时肝功能一直正常的他,一年不到,就会有这样的变化?
“乙型肝炎可造成慢性肝病,如果不加以科学化的治疗,发展成为肝硬化和肝癌的几率较高。”专家提醒说,我国是乙肝病毒感染的高流行区,肝癌的发病率更是位居恶性肿瘤发病排行榜前列。因此乙肝患者要接受正规治疗,并养成定期检查的习惯。
我国乙肝感染率达7.18%
据统计,我国是肝病大国,乙肝感染率高达7.18%,乙型肝炎病毒慢性携带者达10%到15%。在人群中广泛接种乙肝疫苗可以有效控制乙肝的传播。对于已患乙肝的人群来说,积极进行抗病毒治疗,可以有效降低病毒对肝脏的损害,保护肝细胞,抑制肝病进展。
“事实上,强调预防乙肝,主要是因为乙肝可能引起肝硬化、肝癌等其他更严重的疾病,而从乙肝进展到肝硬化、肝癌,则是一个并不遥远的过程。”专家表示,在中国乙型肝炎是引起肝癌的最常见病因,根据肝癌高发区流行病学的调查,在我国原发性肝癌患者中,有乙型肝炎感染背景者占90%以上。“可以说,正是乙肝病毒的高感染率导致我国成为了肝癌的重灾区。”
需要了解肝病“三步曲”
乙肝病毒是目前已知的可导致肝癌的病毒之一,乙肝病毒反复对肝细胞进行破坏将增加肝细胞对致癌因素的敏感性,乙肝病毒DNA进入肝细胞DNA中也将促进细胞癌变。另外,乙肝病毒寄生于肝细胞内,也将产生具有致癌作用的物质。
肝硬化是肝细胞受到肝炎病毒、酒精等因素长期损害的结果,在这些病理因素的长期损害下,肝细胞反复损害、增生,甚至不典型增生,经多病因、多阶段的损害,多基因突变的事件而发生癌变。“由慢性肝炎慢慢转化为肝硬化,再由肝硬化逐渐转化为肝癌,这被称为肝癌‘三步曲’。”专家说道。
研究数据表明,15%~20%的肝炎患者会在5年内发展至肝硬化,肝硬化患者的肝癌年发病率约为3%~6%。肝癌起病隐匿,早期没有症状或症状不明显,然而其进展迅速,确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移,治疗困难,预后很差,因此肝癌的治疗成为了近几年医学界关注的难点和热点。
肝癌早期诊断综合治疗
“早期诊断对于肝癌的治疗效果来说至关重要。”专家表示,常规的筛查方法包括B超和甲胎蛋白(AFP)等,一旦发现异常,将采用更精确的方法如CT/MRI、病理活检等手段确诊。
“随着医学影像学技术的进步,可被发现的肝癌病灶越来越小,最新型的肝细胞特异性造影剂普美显,可检测出1厘米以下的微小病灶,这大大提高了肝癌患者的早期发现率。”目前肝癌的治疗手段主要有手术、消融、介入、全身治疗等。然而随着医学的进步,“综合治疗”的观念得到了更多的认可,目前常用的综合治疗手段包括非根治手术后或介入治疗联合靶向药物索拉非尼。通过综合治疗,一方面减轻了局部肿瘤负荷,一方面控制了全身疾病进展。
专家建议,预防乙肝最直接有效的方法是接种乙肝疫苗。其次要养成良好的生活方式,通过戒除烟酒等不良嗜好保持身体的良好状态。再次,不论是乙肝患者还是乙肝病毒携带者,每年定期进行一到两次检查十分必要。通过及时掌握自身肝病的状况,可以尽早对疾病进行干预,以防造成更严重的后果。
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