新生儿惊厥是指由多种原因(产伤、缺氧、代谢异常、感染及先天畸形等)引起的中枢神经系统功能暂进性紊乱的一种症状，是山脑组织部分神经元突然发生不同程度异常放电导致全身或局部肌肉不随意的收缩运动。是新生儿期
1新生儿惊厥的原因
新生儿惊厥是指由多种原因(产伤、缺氧、代谢异常、感染及先天畸形等)引起的中枢神经系统功能暂进性紊乱的一种症状，是山脑组织部分神经元突然发生不同程度异常放电导致全身或局部肌肉不随意的收缩运动。是新生儿期常见的急症，它既可为良性，也可为病情险恶的表现，对脑发育有一定的影响，故一旦发生，应紧急处理并查明痫因。
病因（一） 颅内疾病
① 缺氧缺血性脑病：占惊厥病因的60％～70％，惊厥多见于生后24小时内。
② 缺氧性及产伤性颅内出血：惊厥多见于生后2～3天。
③ 脑梗塞：多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1～4天。
（二） 感染
见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染者，惊厥见于生后3天内，生后感染者则多见于生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。
（三） 代谢异常
① 低血糖：多发生于生后3天内。
② 低钙血症：包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后1～2周的迟发型。
③ 低镁血症：常与迟发型低钙血症并存。
④ 高钙或低钠血症。
⑤ 维生素B6缺乏症：惊厥见于生后数小时到2周，镇静剂无效。
⑥ 胆红素脑病。
⑦ 氨基酸代谢异常：枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。
（四）药物
① 药物过量或中毒：如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。
② 撤药综合症：孕母用麻醉药，苯巴比妥类药物，能透过胎盘进入胎儿，分娩后药物供应突然中断，常于生后6小时内发生惊厥，24～48小时恢复正常。
（五） 先天性中枢性神经系统畸形，脑积水、脑发育不全、小头畸形等。
（六） 家族性
良性惊厥为自限性疾病，惊厥发生于生后3天以内，发作频繁但一般情况良好，87％于数周至数月后自愈，13％发展为癫痫。
（七）其他
包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等，或原因不明。
2警惕非高热性小儿惊厥
惊厥是小儿常见急症，大多见于高热，但也有非高热原因特别是种营养失衡起的。常见以下几种：
1.维生素A中毒：多因过量喂食鱼肝油所致，小儿一次剂量超过30万单位即可发生急性中毒。初起症状有骨痛、皮肤干燥或薄而发亮、皮疹或伴脱皮、瘙痒、口唇皲裂、毛发枯干或脱发，后期因波及大脑而出现哭闹不安、呕吐、抽搐、惊厥等症状。
2.低血钙症：新生儿与学龄前小儿容易发病，多数因缺乏维生素D影响钙吸收所致。一般为阵发性惊厥，一日数次至数十次不等，每次持续数秒钟到数分钟，也可偏重于一侧或只限于面部小抽动。发作时伴意识丧失、发绀，过后神情如常。新生儿多表现为惊跳、不安、肢体震颤、摒气与喉痉挛等;较大小儿则以阵发性手脚抽搐为突出表现。
3.低血糖症：多见于先天性胰岛疾病同时伴有糖类供给不足的新生儿，多发生在出生后数日至数周内。表现为阵发性青紫、呼吸暂停、眼球非正常转动、惊厥、脸色苍白、出冷汗等，有的还可伴有哭声低与反应迟钝等症状。
4.脑型脚气病：因缺乏维生素B1所引起。早期症状有恶心、呕吐，有时腹痛、腹胀或便秘、腹泻。当病变波及中枢神经时则出现嗜睡、呆视、斜视或瘫痪等。严重者会出现神志不清、昏迷、惊厥及颅神经麻痹，有的还伴有心律不齐及心功能不全等循环系统症状。
5.维生素B6缺乏症：早期表现为软弱、睡眠减少、口唇干裂、口腔炎、皮炎等。晚期症状有发作性肌肉强直与痉挛，眼球上翻或固定，意识丧失，呼吸不规则及惊厥发作。
6.低镁血症：镁是人体不可缺少的微量元素之一。近年来，医学界逐渐认识到，人体缺镁可引起手脚抽搐，共济失调、舞蹈动作以及惊厥、激动、肌无力等神经精神系统症状。小儿缺镁时惊厥症状尤其明显。
营养失衡引起的惊厥，通常均表现为阵发性，这些疾病预后好坏，主要取决于能否早期得到正确治疗。
3孩子高热惊厥不可大意
高热惊厥多发于6个月至4岁之间的孩子，发病率约30％－50％。6个月以下或6岁以上很少发生，由于婴幼儿正处在旺盛的生长发育阶段，中枢神经系统发育还很不完善，大脑皮层控制能力较差，抑制过程薄弱，兴奋过程占相对优势，兴奋易于扩散，而发热可使中枢神经系统的兴奋性增高，因此，发热、尤其高热时，小儿容易出现抽风。发热时，一般体温在38℃－39℃之间。当体温超过39℃时，患儿会出现烦躁不安、胡言乱语、幻觉甚至手足抽搐等现象，重者表现为全身强直，眼球突然上翻，牙关紧闭，神志不清。
高热惊厥的复发率很高，文献记载为15％－70％不等。初次发作的年龄越小，复发的可能性越大，且女孩较男孩更易复发。随着发病时间的推移，复发会逐渐减少，初次发作后两年半内应特别注意预防复发。反复发作的高热惊厥可造成脑的损害和智力减退，发作次数愈多，脑损害愈大。如果高热惊厥控制不好容易转变为癫痫，所以一定要积极预防和治疗高热惊厥。
抽风急救如果孩子以前有过高热惊厥史，发热时一定要注意其表情。一般抽风发作前，小儿多有神情呆板、直眼、局部肌肉抽动或烦躁不安、胡言乱语等现象。如果出现这种现象，父母就要做好心理准备了。抽风发作时，在家要做好以下防范：
1、父母保持镇静，千万不可哭叫或摇晃孩子。让孩子静卧于床，用拇指按压其“人中穴”，多可缓解症状。人中穴位于上唇正中与鼻中连线的中点。
2、在孩子的上下门牙之间放一个缠了纱布的筷子，以免抽风时咬伤舌头。如有呕吐现象，要让孩子的头偏向一侧，以防呕吐物误入气管，导致窒息。
3、保持环境安静，避免不良刺激，防止抽风再次发作或反复发作。
4、尽快送入医院，查明发热原因，针对病因治疗，千万不可乱服药，以免延误病情。
饮食调护由于小儿发热时新陈代谢加快，营养物质的消耗急剧增加，体内水分的消耗也明显增加，消化系统的功能降低，导致消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，食物不能在胃肠道进行正常的消化吸收，患儿会产生饱胀感。所以发热时孩子的胃口很差。如果食物摄入不足，会影响身体康复，因此发热时的饮食调护尤为重要。
发热患儿的饮食调护应遵循以下原则：摄入充足的水分，补充大量维生素和无机盐，供给适量的热量和蛋白质，选择易消化吸收的食物，比如汤类：蛋花汤、鸡蛋羹、米汤、绿豆汤等，可补充水分和蛋白质，又可清热、解毒；又如水果、蔬菜类：西瓜汁，具有清热、解暑、利尿作用，可促进毒素的排泄；鲜梨汁，具有清热、润肺、止咳的作用，适用于发热伴有咳嗽的患儿；鲜苹果汁，可补充大量维生素C，还可以中和体内毒素。另外，提醒父母尽量给孩子少吃肉类、巧克力和油炸食品。
4小儿惊厥时牙刷能帮忙
惊厥也叫惊风、抽风，是小儿时期常见的急性病症，特别是3岁以内的小儿更为常见。小儿惊厥的发病率是成人的10倍，尤以婴幼儿多见。幼儿发生高热惊厥家长该怎么办呢？
宝宝
首先，家长要保持镇静，迅速将小儿抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温，如让孩子躺在阴凉通风处，使体温很快下降。
第二，用纱布或手帕裹在筷子或牙刷上，塞在小儿上下牙齿之间，以防止咬伤舌头，保障呼吸畅通。
第三，解开小儿的领口，头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，或呕吐物吸入肺内。及时清除患儿口腔内分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息。
第四，针刺穴位如人中、合谷，高热时配以曲池穴很快奏效。
第五，由于高热抽风容易反复发作，因此，有过高热惊厥的孩子一旦发烧，应赶快吃些退热药和镇静药。
第六，止抽后，应及时去医院就诊，以便明确诊断。
5小儿惊厥的急救法
小儿惊厥的原因很多，大致可分为两类：
一类为有热惊厥，往往是细菌或病毒感染所引起。如脑膜炎、脑脓肿、扁桃体炎、中耳炎、上呼吸道感染和菌痢等。另一类为无热惊厥，常发生在一些非感染疾病，如颅内出血、脑水肿、癫痫、脑发育不全、脑积水、小头畸形，以及营养障碍、代谢紊乱(如低钙惊厥)、低血糖症、食物中毒、药物中毒及某些农药中毒等等。
急救措施
1.小儿发生惊厥，也就是痉挛时，家长首先要镇静。不要大声哭叫或摇动小儿，也不要喂水，更不要给孩子吃药。要让患儿安静平卧，头向一侧，衣领松开。用布包着竹筷放在上下牙齿间，以防痉挛时咬伤舌头。在家里可用指甲掐人中穴止痉。
2.如有高热，可在患儿的前额上放一块冷湿的毛巾，经常更换冷敷。也可用30-50%的酒精擦浴腑下、后背、头颈、大腿内侧2-3遍。
3.如果采取以下处理，痉挛仅不能平息，以至引起呼吸停止，则马上进行人工呼吸，然后立即送医院诊治，切勿延误。
注意事项
1.高热是引起小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月-3岁的小儿，6岁后罕见。
2.痉挛平息后也不能掉以轻心，必须去医院检查。
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