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生殖器疱疹对胎儿有哪些影响

时间:2019-03-23 23:08:58

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生殖器疱疹对胎儿有哪些影响

生殖器疱疹是一种常见的性病,那么生殖器疱疹对妇女的妊娠会有哪些影响呢?生殖器疱疹会给胎儿带来哪些危害呢?

1生殖器疱疹对胎儿有哪些影响

生殖器疱疹具有很强的传染性,尤其是孕妇,由于孕激素增加,抑制细胞免疫,抵抗力差,更容易受到单纯疱疹病毒的感染,在笔者的临床实践中,约20%左右的生殖器疱疹患者是孕妇。一般初次感染的孕妇症状明显,但也可无自觉症状,孕妇患有生殖器疱疹时?对胎儿可能产生严重的不良影响,若不及时治疗处理,危害极大。因为孕妇不论原发还是复发感染,病毒均可经胎盘传染给胎儿,母体怀孕早期感染这种病毒?可引起胎儿畸形、宫内发育迟缓或死胎以及自发性流产等。有文献报道,孕妇于妊娠20周以内患病感染,流产率达34%,于妊娠20周以后感染的,则早产率明显增高,且出生的低体重儿居多,成活率低。这方面的危害性也是大多数生殖器疱疹患者最担心的问题。

除了上述的宫内感染外,孕妇分娩时由于病毒存在于产道,新生儿通过产道时可有40%~60%被感染,经产道感染的新生儿,由于自身细胞免疫功能尚未成熟,抵抗力低,出现的症状较严重,常表现为全身播散性、泛发性水疱,散发于口腔、呼吸道黏膜及全身皮肤,甚至侵犯中枢神经系统而出现高热、呼吸困难和出血,患儿病死率很高,有些即使经过治疗痊愈,幸存婴儿也可能有高达85%的后遗症,留下终身残疾。生殖器疱疹也可以说是名副其实的胎儿杀手,理应引起我们的高度重视。

2孕妇患了生殖器疱疹,胎儿到底该不该留

孕妇患了生殖器疱疹,该不该终止妊娠,这要根据具体情况来分析。主要是看孕期和发病类型,也就是说是原发型还是复发型。据研究资料表明,孕妇怀孕28周内,疱疹病毒对胎儿的影响最大,28周内初次被感染的孕妇终止妊娠比较安全。之所以有医生说小王妻子问题不大,胎儿可以留,可能是考虑到单纯疱疹病毒感染是人类极常见的病毒感染疾病,多数孕妇在日常生活中实际上可能发生过隐性感染,并已获得保护性的生殖器疱疹免疫球蛋白抗体,所以,尽管发生生殖器疱疹宫内感染,胎儿出现先天异常的情况也很少,胎儿可以保留。有专家认为即使孕妇在妊娠早期发生生殖器疱疹,也并不是终止妊娠的指征。对这些观点,医学界存在争议。

笔者认为若是原发型,孕妇由于免疫力低下,患生殖器疱疹的病程往往比一般人长,在原发型症状高峰期机体抗体还未产生,直至恢复期才产生抗体,抗体并不能马上通过胎盘保护胎儿,在这一段“真空期”内病毒可能对胎儿已造成危害。故发现病情后终止妊娠比较好。小王的妻子就属这种情况,应终止妊娠。如果是复发型的孕妇患者,情况就要乐观一些,因为当临床上出现症状和体征时,孕妇血清中已存在有抗体,可以通过胎盘移行到胎儿体内,起保护作用,故可以留住胎儿,除非合并有极严重的感染,如疱疹、病毒性脑炎等。除此之外,一般应在妊娠末期进行疱疹病毒培养,阳性者做剖宫产以避免病毒产道感染。

3孕妇生殖器疱疹的注意事项

生殖器疱疹患者在怀孕期间的注意事项

1、在妊娠足月时患生殖器疱疹的孕妇中,新生儿感染HSV的危险性极高,可对这类新生儿预防性治疗(ACV30-60mg/(kg.d),ivgtt,10-21d)

2、对于有活动性皮损或有发作前驱症状的孕妇,在无禁忌症的前提下,可于破膜前进行剖宫产术,但剖宫产并不能完全防止新生儿疱疹的发生。

3、对于无活动性皮损的孕妇患者,可从阴道分娩,但分娩后要对其新生儿是否出现发热、昏睡、吃奶时吸吮无力、抽搐或发生皮损进行密切监测,以便及时处理。

4、对于既往有复发者,但近足月时无复发迹象的孕妇,可不进行ACV治疗。

5、对于频繁复发或新近感染者,在近足月时,可通过ACV治疗以减少活动性损害的出现,从而降低剖宫产率。

6、孕妇初发疱疹患者可口服ACV治疗,有严重并发症而可能危及生命时可静滴ACV治疗。(孕初三个月尽量少用)

4如何护理孕妇生殖器疱疹?

孕妇生殖器疱疹应采取以下措施:

1、对其他性病进行筛查。

2、充分配合防疫人员开展随访和调查。

3、积极求医诊治。

4、对性病患者接触者,也要劝其进行检查,预防再感。

孕妇生殖器疱疹的处理办法:

无须常规筛查,若孕妇或其性件侣有生殖器疱疹史,则在妊娠最后的二个月中每周进行一次临床检查,并进行病毒培养。若分娩时临床上或产道有单纯疱疹病毒证据且破膜在12小时以内,可行剖腹产,并保持皮肤清洁和干燥者没有临床症状,病毒培养阴性,应允许产道分娩。分娩后应密切注意新生儿的动态。

5孕期生殖器疱疹对胎儿有什么危害

孕妇患有生殖器疱疹,常在分娩时把病毒传给新生儿,出生后少则3-5天,多则在一个月之内出现症状,损害肝、脾、肾或中枢神经,严重时造成新生儿死亡。如果胎儿在宫内被感染,则会造成流产、死胎或者畸胎。

生殖器疱疹是我国这些年发病率较高的性病之一。就研究调查显示,我国孕妇感染生殖器疱疹的病例呈现逐年增加的迹象,生殖器疱疹患儿因此在增多。因此胎儿是否会被遗传上生殖器疱疹这个话题就格外受到关注!

不少的患有生殖器疱疹的孕妇常常问:胎儿会被遗传上生殖器疱疹吗?专家介绍,孕妇生殖器疱疹病毒感染率比一般人高2~3倍,而且病情较严重,治疗起来也比较难治,并且很多“约”物孕妇都禁用。孕妇感染生殖器疱疹不及时控制和治疗就会对胎儿造成严重的影响。母体怀孕早期染有这种病毒,病毒可通过胎盘侵犯胎儿,可对胎儿健康造成一系列的不良影响,引起胎儿诸多疾病,如病毒血症,造成胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓或 死胎以及自发性流产等。轻度的感染也会造成胎儿在宫内发育迟缓,有些胎儿还可能发生各种畸形。

孕妇分娩时是感染率很高的时期,Ⅱ型疱疹病毒存在于产道,通过产道传播可使50%左右的的新生儿被感染,且症状常较严重,重症患儿表现全泛发性水疙瘩,散发于全身皮肤、口腔和上呼吸道粘膜,重者可侵袭中枢神经系统,以致出现高热、呼吸困难和出血,造成60-70%患儿死亡。经治疗痊愈而幸存的患儿,也会有高达85%的婴儿有后遗症。据研究表 明,在怀孕28周内,疱疹病毒对胎儿影响最大,故发现后应终止妊娠。有生殖器疱疹病史的孕妇,在妊娠末期应进行Ⅱ型疱疹病毒培养,呈阳性者应做剖腹产。

专家指出,孕妇患有生殖器疱疹,常在分娩时把病毒传给新生儿,出生后少则3-5天,多则在一个月之内出现症状,损害肝、脾、肾或中枢神经,严重时造成新生儿死亡。如果胎儿在宫内被感染,则会造成流产、死胎或者畸胎。

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