生殖器疱疹是一种常见的传染性病。那么你知道孕期生殖器疱疹对胎儿有什么危害呢?
1孕期生殖器疱疹对胎儿有什么危害
孕妇患有生殖器疱疹,常在分娩时把病毒传给新生儿,出生后少则3-5天,多则在一个月之内出现症状,损害肝、脾、肾或中枢神经,严重时造成新生儿死亡。如果胎儿在宫内被感染,则会造成流产、死胎或者畸胎。
生殖器疱疹是我国这些年发病率较高的性病之一。就研究调查显示,我国孕妇感染生殖器疱疹的病例呈现逐年增加的迹象,生殖器疱疹患儿因此在增多。因此胎儿是否会被遗传上生殖器疱疹这个话题就格外受到关注!
不少的患有生殖器疱疹的孕妇常常问:胎儿会被遗传上生殖器疱疹吗?专家介绍,孕妇生殖器疱疹病毒感染率比一般人高2~3倍,而且病情较严重,治疗起来也比较难治,并且很多“约”物孕妇都禁用。孕妇感染生殖器疱疹不及时控制和治疗就会对胎儿造成严重的影响。母体怀孕早期染有这种病毒,病毒可通过胎盘侵犯胎儿,可对胎儿健康造成一系列的不良影响,引起胎儿诸多疾病,如病毒血症,造成胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓或 死胎以及自发性流产等。轻度的感染也会造成胎儿在宫内发育迟缓,有些胎儿还可能发生各种畸形。
孕妇分娩时是感染率很高的时期,Ⅱ型疱疹病毒存在于产道,通过产道传播可使50%左右的的新生儿被感染,且症状常较严重,重症患儿表现全泛发性水疙瘩,散发于全身皮肤、口腔和上呼吸道粘膜,重者可侵袭中枢神经系统,以致出现高热、呼吸困难和出血,造成60-70%患儿死亡。经治疗痊愈而幸存的患儿,也会有高达85%的婴儿有后遗症。据研究表 明,在怀孕28周内,疱疹病毒对胎儿影响最大,故发现后应终止妊娠。有生殖器疱疹病史的孕妇,在妊娠末期应进行Ⅱ型疱疹病毒培养,呈阳性者应做剖腹产。
专家指出,孕妇患有生殖器疱疹,常在分娩时把病毒传给新生儿,出生后少则3-5天,多则在一个月之内出现症状,损害肝、脾、肾或中枢神经,严重时造成新生儿死亡。如果胎儿在宫内被感染,则会造成流产、死胎或者畸胎。
2生殖器疱疹对胎儿有哪些影响
生殖器疱疹具有很强的传染性,尤其是孕妇,由于孕激素增加,抑制细胞免疫,抵抗力差,更容易受到单纯疱疹病毒的感染,在笔者的临床实践中,约20%左右的生殖器疱疹患者是孕妇。一般初次感染的孕妇症状明显,但也可无自觉症状,孕妇患有生殖器疱疹时?对胎儿可能产生严重的不良影响,若不及时治疗处理,危害极大。因为孕妇不论原发还是复发感染,病毒均可经胎盘传染给胎儿,母体怀孕早期感染这种病毒?可引起胎儿畸形、宫内发育迟缓或死胎以及自发性流产等。有文献报道,孕妇于妊娠20周以内患病感染,流产率达34%,于妊娠20周以后感染的,则早产率明显增高,且出生的低体重儿居多,成活率低。这方面的危害性也是大多数生殖器疱疹患者最担心的问题。
除了上述的宫内感染外,孕妇分娩时由于病毒存在于产道,新生儿通过产道时可有40%~60%被感染,经产道感染的新生儿,由于自身细胞免疫功能尚未成熟,抵抗力低,出现的症状较严重,常表现为全身播散性、泛发性水疱,散发于口腔、呼吸道黏膜及全身皮肤,甚至侵犯中枢神经系统而出现高热、呼吸困难和出血,患儿病死率很高,有些即使经过治疗痊愈,幸存婴儿也可能有高达85%的后遗症,留下终身残疾。生殖器疱疹也可以说是名副其实的胎儿杀手,理应引起我们的高度重视。
3生殖器疱疹会对胎儿的健康产生影响吗
前言:自本刊第3期刊登《生殖器疱疹为何易反复》一文后,编辑部陆续收到不少读者的来信和来电,他们希望更多地了解生殖器疱疹的相关知识。为此,我们特地组织了专稿,以飨读者。
孕期发现生殖器疱疹怎么办
文娴是开发区一家台资企业的人力资源总监,丈夫健是她的高中同学,在电视台从事技术工作。从手牵手拍拖开始,两人经历了十年的爱情长跑。去年夏天,两人终于踏上婚姻的红地毯。文娴一向喜欢小孩,加上觉得自己亦老大不小了,而且经过几年打拼,经济也有了一定基础,温馨的小家也是时候添个可爱的小宝宝了。健也很赞同她的意见,于是结婚不到半年,文娴就怀孕了。怀了小宝宝后,小两口的生活更加充实,更加美满了。
可是好景不长,文娴怀孕两个月时,发觉大腿根部又红又痒,大阴唇附近还长出了好几个小红点,一检查,却是2型单纯疱疹病毒感染。再问健,他也说几天前龟头上出现过好几个小红点。文娴这下懵了:自己平时洁身自爱,讲究卫生,健也发誓从没在外面拈花惹草,为什么两人同时得了这种见不得人的病?此外,她还很担心生殖器疱疹会不会对胎儿造成影响?现在应该怎么处理呢?
医生点评:类似文娴夫妇的情况在临床工作中屡见不鲜。我们知道,生殖器疱疹是一种DNA病毒——单纯疱疹病毒(简称HSV)感染所引起的疾病,它主要通过不洁性关系传播,所以医学上将其划归于性病的范畴。文娴对“自己平时洁身自爱,讲究卫生,健也发誓从没在外面拈花惹草,为什么两人同时得了这种见不得人的病”百思不得其解。实际上,感染性病还有很多其他的途径,例如病毒进入破损的皮肤、黏膜,即有可能感染人体。因此,在温暖潮湿的环境下,虽然病毒排出后离开人体,但在没有死亡之前,仍存在感染他人的可能性。在某些特殊情况下,稍不注意自身防护就可能中招。临床上,我们常常见到一些病人感染了性病却又找不到明显的原因,仔细询问,都有近期使用过公共场所的浴缸、坐厕、毛巾等的经历,例如有人弄脏手后没有及时清洁,稍不留神接触到有皮肤破损的生殖器部位,感染就可能在不知不觉间发生了。我们就曾经接诊过这样一对老年夫妇,他们同时得了尖锐湿疣,百思不解。后来发现孙子也得了这个病,再三追问,原来他们的孙子经常带些不良少年回家过夜,家中的浴缸、坐厕间接变成了病毒传播的场所,老两口又没注意防范,因而导致了同一屋檐下的感染。
那么,HSV会对妊娠产生什么影响?会不会危害胎儿的生长发育呢?对于抵抗力正常、症状局限的患者(绝大多数孕妇属于这类情况),病毒在母体的分布情况如下:HSV主要局限于感染灶部位,也就是生殖器、肛周等处;部分可由于淋巴回流导致周围淋巴结炎,但感染通常很局限,不会大规模扩散;小部分可沿周围感觉神经上行,并潜伏于骶神经;病毒一般不进入血液,不引起病毒血症。由此可见,HSV不会通过血液在身体各器官间相互传播,它既不到达胎盘,更不能通过胎盘进入胎儿体内,因此,HSV对胎儿的影响也就无从谈起了。据多个国家历时的大规模调查显示,与正常孕妇相比,孕母感染HSV并不会增加胎儿畸形和流产的比例。但动物实验观察的结果则跟调查结论有所不同,所以目前医学上对这点尚存争议。对于那些免疫力低下的孕妇来说,病毒进入血液引起病毒血症,出现播散性感染的概率大大增加,孕妇可能因此而出现全身症状,引起全身多个器官的损害,这时不要说胎儿会死亡、流产,就是母亲的生命安全都会受到威胁。
由以上分析来看,若文娴并无合并免疫功能低下的情况,就仍可选择继续怀孕,无须太过担心。在临床工作中,我们注意到,有些患者自我感觉良好,实际上,医学检查却提示她们的免疫力并不高,有的甚至合并免疫缺陷(如艾滋病患者),她们的症状往往会在一年之中反复发作多次,这种人群就比较危险。另一方面,妊娠对妇女来说是个挑战,她们自身的免疫力也会随之而发生变化,所以,为保险起见,建议有生殖器疱疹病史的孕妇最好做个血液免疫学检查,以明确自身的情况。
我们知道,妊娠是一个特殊的过程,这期间,孕妇用药稍有不慎,就可能影响腹中胎儿的生长发育。那么,怀孕期间出现生殖器疱疹又该如何处理呢?由上述可知,一般情况下,生殖器疱疹对孕妇和胎儿并没有很大影响,因此,目前临床上对孕期生殖器疱疹的治疗偏于保守,主要是采取措施缓解症状。在没有病毒血症的情况下,我们建议孕妇以外用药为主,如外搽抗病毒的药物(如阿昔洛韦、喷昔洛韦软膏等),直至症状消失。若孕妇快到预产期,出现发作又该如何处理呢?有学者建议在妊娠38周后服用阿昔洛韦,直至分娩(因为这时胎儿已经发育成熟,药物对他们的影响不大),以减少产道内的病毒含量,避免宝宝在分娩过程感染病毒。但大多数产科医生倾向于不口服用药,直接实行剖宫产,使小宝宝不接触产道,避免新生儿受感染。同样的道理,即使临产前没有症状、没有发作,为避免接触潜伏于宫颈和阴道分泌物中的病毒,许多医生都建议有生殖器疱疹病史的孕妇,宜选择剖宫产。新生儿出生后,就必须预防性滴用抗病毒眼药水。
如果怀孕期间有病毒血症,却没有全身症状,又该怎么办呢?这时观测胎儿的生长状况,有利于对母婴安全的评估。假如B超显示胎儿的发育正常,孕妇自身又没有什么不适,就可放松心情,安心待产。
生殖器疱疹反复发作,怎样选择最佳怀孕时机
蓉蓉结婚前是个走T台的模特儿,尽管身材高挑,面色红润,但她却常常自觉体质虚弱,久而久之,感觉身体上的毛病还真不少。九年前,她不幸感染了生殖器疱疹,此后一直“噩梦”不断,几乎每个月都要发作一次(每次均在医生指导下服用阿昔洛韦治疗),这让她身心倍受煎熬。现在眼看都三十好几的人了,还没有孩子,她和丈夫心里都很不是滋味。大人的病一直断不了根,怎敢要孩子?何况也不知长期服药会不会对胎儿造成影响,何时怀孕才是最佳时机呢?
医生点评:一般情况下,HSV对妊娠的影响并不大,没有病毒血症的普通患者,只要排除其他不宜生育的情况,在身体状况良好、不发作时就可准备怀孕。
对于迫切想要宝宝,但身体状态又不佳,症状发作频繁(一年发作超过六次)的患者该怎么办呢?建议患者除了做一些常规检查(如血常规)之外,还可进行下列的专项检测:
①检测免疫功能。如免疫球蛋白IgG、补体C3等低于正常人水平,说明患者免疫功能较差,疾病容易反复,需要增强抵抗力。
②检测HSV抗体、病毒DNA。宫颈分泌物中有特异性的HSV抗体,PCR方法查到病毒DNA,都表示存在局部感染。而血中PCR方法检测到阳性结果,则提示存在病毒血症,应该积极治疗。
控制生殖器疱疹发作的方案是长期口服安全而无致畸作用的药物,抑制病毒的活性,减少复发。由于阿昔洛韦在体内的代谢很快,不会在身体造成积蓄,所以基本上没有致畸作用,停药后很快就可以准备“造人”行动了。至于如何提高免疫力,单纯的药物治疗效果并不理想,临床观察发现,即使长期应用免疫球蛋白、干扰素,其作用也不大。实际上,据统计资料显示,虽然生殖器疱疹易反复发作,但约三分之一的病人初次感染后不再复发,这些人绝大多数是身体抵抗力好、乐观开朗的年轻患者。因此,积极锻炼身体、保证充足的睡眠、加强营养、稳定情绪,有助于增强体质,提高自身免疫力,这才是最重要、最科学的孕前准备。一般来说,通过以上药物控制与辅助治疗,患者病情复发的次数将大大减少,甚至半年到全年不发作。
总而言之,当患者身体素质改善,没有疱疹发作,抵抗力提高(免疫检查各项指标正常),没有病毒血症(血PCR方法检测呈阴性)时,就是怀孕的最佳时机了。
4女性患生殖疱疹对胎儿会有什么影响
孕妇生殖器疱疹病毒感染率比一般人高2~3倍,而且病情较严重,可发生胎儿异常、早产、流产或死胎。
HSV可通过胎盘感染胎儿,影响胚胎细胞的有丝分裂,引起胎儿畸形,智力低下。
新生儿对生殖器疱疹病毒异常敏感。据统计,分娩新生儿通过有疱疹病损的产道时,可有40%~60%的机会被感染,出现高热、带状分布的疱疹、肝脾肿大、脑炎或败血症。约70%新生儿HSV感染由HSV-2引起。多发生于3天-30天内的婴儿。易出现内脏和中枢神经系统感染。如不及时治疗,病死率可达65%。中枢神经系统受感染的新生儿,痊愈且无后遗症者仅为15%,这就提醒我们应注意对母婴的保护。
有的丈夫患生殖器疱疹后,不但不告诉妻子,而且仍然和妻子发生性关系,甚至不管妻子是否怀孕,导致妻子和婴儿的严重感染,这是十分不对的。
5生殖器疱疹会不会影响生育呢
生殖器疱疹影响生育吗?生殖器疱疹对生育最大的影响是,如果分娩时产道有单纯疱疹病毒活动,婴儿通过产道的时候就有可能被感染。新生儿免疫系统发育还不完全,无法应对疱疹病毒感染,新生儿疱疹是一种非常严重的疾病,处理不当会造成新生儿死亡。
大多数新生儿感染生殖器疱疹是因阴道分娩受染,虽然出生时外表可正常,但产后3周内逐渐出现症状。病状可有三种类型:一是疱疹型,只在皮肤、咽、眼结合膜等处出现疱疹;二是中枢神经型,表现为颅内压增高、抽搐等颅内感染的症状;三是全身性弥散型,表现为黄疸、肝炎、肺炎等全身毒血症症状。未经积极处理的新生儿疱疹病毒感染,有50%~80%可发生死亡或有神经系统后遗症,如小脑症、精神智能发育迟滞等。
虽然孕期母体内的抗体能够形成屏障,但如果分娩时产道有病毒活动,抗体也无法绝对保证孩子在顺产时不被感染,如果遇到这样的情况剖腹产将能解决新生儿经产道感染的危险。
生殖器疱疹病毒感染主要由两性接触传播,以14~29岁年龄阶段最多见。孕期由于孕激素增加,孕妇免疫力下降,孕妇感染是非孕妇的2~3倍。现查明疱疹病毒感染除引起局部病变、宫颈炎症、继发感染和神经系统并发症外,还是宫颈癌的元凶,对成人特别是妇女的威胁很大。疱疹病毒对胎儿的危害更严重。有人认为疱疹病毒感染对胎儿、新生儿是一种毁灭性疾病。许多报道指出,在孕早期感染(尤其是原发性感染者)病毒可通过胎盘引起胎儿病毒血症、自发性流产、死胎、先天畸形(主要是头小畸形和小眼畸形)、宫内发育迟缓及早产,也可呈隐性感染或持续带病毒状态等。
所以,得了生殖器疱疹一定要及时就医,以免为家庭带来严重的困扰。
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